5 основных видов мастэктомии и как они выполняются

Мастэктомия - это хирургическая операция по удалению одной или обеих грудей, которая в большинстве случаев показана людям, у которых диагностирован рак, и может быть частичной, когда удаляется только часть ткани, всего, когда грудь он удаляется полностью или даже радикально, когда, помимо груди, удаляются мышцы и близлежащие ткани, которые могли быть поражены опухолью.

Кроме того, мастэктомия также может быть профилактической, чтобы снизить риск развития у женщин рака молочной железы, или она может иметь эстетическое назначение, например, в случае хирургического вмешательства с маскулинизацией..

Типы мастэктомии

Для каждой цели, которая будет достигнута с удалением груди, может быть выполнен тип операции, который выбирается мастологом или пластическим хирургом, в зависимости от каждого случая. Основные типы:

1. Частичная мастэктомия

Также называется квадрантэктомией или секторектомией, это операция по удалению узелка или доброкачественной опухоли с частью окружающей ткани без необходимости полного удаления молочной железы..

В этой операции некоторые лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой, могут удаляться или не удаляться, чтобы избежать риска возврата узелка..

2. Полная или простая мастэктомия

При полной мастэктомии молочные железы полностью удаляются, помимо кожи, ареолы и соска. Это лучше всего показано в случае небольшой опухоли, обнаруженной на ранней стадии и хорошо расположенной, без риска распространения в окружающие области.. 

В этом случае также можно удалять или не удалять узлы в области подмышек, чтобы уменьшить риск возврата или распространения опухоли.. 

3. Радикальная мастэктомия

При радикальной мастэктомии, помимо удаления всей груди, мышцы, расположенные под ней, и ганглии в области подмышечной впадины также удаляются, что показано для случаев рака с риском распространения..

Существуют варианты этой операции, известные как модифицированная радикальная мастэктомия Пейти, при которой сохраняется основная грудная мышца, или модифицированная радикальная мастэктомия Мэддена, когда сохраняются как большая, так и малая грудная мышцы.. 

4. Профилактическая мастэктомия

Профилактическая мастэктомия проводится для предотвращения развития рака и показана только женщинам с очень высоким риском этого заболевания, таким как те, кто имеет важную семейную историю или имеют генетические изменения, которые могут вызвать рак, известные как BRCA1 и BRCA2. Знайте, когда делать генетическое тестирование на рак молочной железы. 

Эта операция проводится аналогично тотальной или радикальной мастэктомии с удалением всей груди, близлежащих ганглиев и, в некоторых случаях, окружающих мышц. Обычно проводится двусторонняя операция, так как в этих случаях риск развития рака одинаков для обеих молочных желез..

5. Другие виды мастэктомии

Мужская или мужская мастэктомия - это тип пластической операции, выполняемый с целью придания мужскому виду женской груди. Таким образом, в этой операции удаляется грудь, что может быть выполнено различными методами, определенными пластическим хирургом, в зависимости от размера и типа груди каждой женщины..

Мастэктомия также может быть выполнена в случаях рака молочной железы у мужчин, что происходит реже, и операции выполняются так же, как у женщин, хотя у мужчин гораздо меньше желез.

Есть также эстетические операции на груди, известные как маммопластика, которые можно использовать для уменьшения, увеличения или улучшения внешнего вида молочных желез. Узнайте, какие варианты пластической хирургии груди. 

Мастэктомия Цена

Цена операции может варьироваться от 10 000 до 20 000 рублей в зависимости от типа операции и места проведения..

Как проходит послеоперационный

Операция по удалению молочной железы - это операция длительностью от 60 до 90 минут со спинальной или общей анестезией.. 

Восстановление после процедуры быстрое и может занять от 1 до 2 дней госпитализации, в зависимости от типа операции и от того, была ли она двусторонней или односторонней..

Можно оставить дренаж, чтобы удалить выделение, образовавшееся в первые дни после процедуры, которое необходимо прикрепить и хорошо разместить на одежде, чтобы случайно не потянуть. Этот слив следует опорожнять примерно 2 раза в день, с указанием суммы, слитой для информирования врача при повторном посещении..  

Кроме того, некоторые рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационном периоде:

• Принимайте обезболивающие или противовоспалительные препараты, назначенные врачом, при болях;
• Отправляйтесь на ответный визит, обычно назначаемый через 7-10 дней после процедуры;
• Не принимайте вес, водите машину и не занимайтесь физическими упражнениями в течение этого периода или до получения медицинского разрешения;
• Обратитесь к врачу в случае лихорадки, сильной боли, покраснения или припухлости в месте операции или в руке на оперированной стороне;

При операциях по удалению лимфатических узлов циркуляция соответствующей руки может быть нарушена, и она становится более чувствительной, что важно для защиты ее от травм, ожогов и предотвращения чрезмерных усилий..

После процедуры по-прежнему важно, чтобы лечение продолжалось с помощью физиотерапии, которая поможет улучшить движения рук, кровообращение и уменьшить контрактуры, вызванные заживлением. Подробнее о восстановлении после удаления груди. 

Как и когда проводится реконструкция груди

После выполнения любого типа мастэктомии может потребоваться операция по восстановлению груди, чтобы восстановить естественную форму груди. Это можно сделать сразу после процедуры или поэтапно, с постепенной коррекцией области, но во многих случаях рака может потребоваться некоторое время для полного заживления или после тестов, чтобы подтвердить полное удаление злокачественных клеток..

Узнайте больше о том, как проводится реконструкция груди..

У кого должна быть мастэктомия

Мастэктомия может быть выполнена, когда:

• Женщины с высоким риском развития рака молочной железы (профилактическая мастэктомия);
• Необходимо дополнить лучевую и химиотерапевтическую терапию при раке молочной железы;
• Можно предотвратить рак молочной железы в другой груди, когда у женщины уже был рак в одной груди;
• Женщина с карциномой на месте, или локализованный, обнаруженный на ранней стадии для предотвращения прогрессирования заболевания;
• Есть желание удалить грудь, как при маскулинизирующей мастэктомии.

Таким образом, важно, чтобы женщина ежегодно консультировалась с гинекологом для проведения профилактических осмотров или при появлении симптомов, которые могут указывать на наличие опухоли молочной железы, например на наличие комка, покраснения или на наличие секреции в молочных железах. Научитесь распознавать основные симптомы рака молочной железы.