Как проводится трансплантация легкого и когда это необходимо

Трансплантация легких - это вид хирургического лечения, при котором больное легкое заменяется здоровым легким, обычно от мертвого донора. Хотя этот метод может улучшить качество жизни и даже вылечить некоторые серьезные проблемы, такие как муковисцидоз или саркоидоз, он также может вызвать ряд осложнений и, следовательно, он используется только тогда, когда другие формы лечения не работают..

Поскольку трансплантированное легкое содержит инородные ткани, обычно необходимо принимать иммунодепрессанты пожизненно. Эти средства уменьшают шансы защитных клеток организма на борьбу с инородной тканью легкого, избегая отторжения трансплантата..

Когда это необходимо

Трансплантация легкого обычно показана в более серьезных ситуациях, когда легкое сильно поражено и, следовательно, не может обеспечить необходимое количество кислорода. Некоторые из болезней, которые чаще всего нуждаются в пересадке, включают:

• Муковисцидоз;
• саркоидоз;
• Легочный фиброз;
• Легочная гипертензия;
• лимфангиолейомиоматоз;
• Тяжелые бронхоэктазы;
• Тяжелая ХОБЛ.

В дополнение к трансплантации легких у многих людей также возникают проблемы с сердцем, и в этих случаях может потребоваться пересадка сердца вместе с легким или вскоре после него, чтобы обеспечить улучшение симптомов..

В большинстве случаев эти заболевания можно лечить с помощью более простых и менее инвазивных методов лечения, таких как таблетки или дыхательные аппараты, но когда эти методы больше не дают желаемого эффекта, трансплантация может быть вариантом, указанным врачом..

При пересадке не рекомендуется

Хотя пересадка может быть сделана почти у всех людей с ухудшением этих заболеваний, в некоторых случаях она противопоказана, особенно если есть активная инфекция, рак в анамнезе или тяжелое заболевание почек. Кроме того, если человек не желает вносить изменения в образ жизни, необходимые для борьбы с болезнью, трансплантация также может быть противопоказана..

Как делается пересадка

Процесс трансплантации начинается задолго до операции с медицинской оценки, чтобы определить, есть ли какой-либо фактор, препятствующий трансплантации, и оценить риск отторжения нового легкого. После этой оценки и, если она выбрана, необходимо быть в списке ожидания совместимого донора в центре трансплантации, например, в InCor..

Это ожидание может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в соответствии с некоторыми личными характеристиками, такими как, например, группа крови, размер органа и тяжесть заболевания. Когда донор найден, больница связывается с человеком, которому необходимо пожертвование, чтобы через несколько часов прийти в больницу и пройти операцию. Таким образом, желательно всегда иметь при себе чемодан с одеждой, готовый к использованию в больнице..

В больнице необходимо сделать новую оценку, чтобы убедиться, что операция будет успешной, а затем начнется операция по пересадке.

Что происходит во время операции

Операция по пересадке легких проводится под общим наркозом и может длиться до X часов. В течение этого времени хирург удаляет больное легкое, делая разрез, чтобы отделить кровеносные сосуды и дыхательные пути от легкого, после чего новое легкое устанавливается на место и сосуды, а также дыхательные пути снова соединяются с новым органом..

Поскольку это очень обширная операция, в некоторых случаях может потребоваться подключить человека к аппарату, который заменяет легкие и сердце, но после операции сердце и легкие снова будут работать без посторонней помощи..

Как происходит восстановление трансплантата

Восстановление после трансплантации легких обычно занимает от 1 до 3 недель, в зависимости от тела каждого человека. Сразу после операции необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, так как необходимо использовать механический вентилятор, чтобы помочь новому легкому правильно дышать. Однако с течением времени машина становится менее необходимой, и интернирование может быть перенесено в другое отделение больницы без необходимости продолжения пребывания в отделении интенсивной терапии..

В течение всей госпитализации лекарства будут вводиться непосредственно в вену, чтобы уменьшить боль, шансы на отторжение, а также снизить риск развития инфекции, но после выписки эти лекарства можно принимать в виде таблеток, пока процесс восстановления не закончится. Только иммунодепрессанты следует хранить на всю жизнь.

После выписки необходимо назначить несколько встреч с пульмонологом, чтобы убедиться, что выздоровление проходит гладко, особенно в течение первых 3 месяцев. На этих консультациях может потребоваться сделать несколько тестов, таких как анализ крови, рентген или даже электрокардиограмма.