Что такое абсцесс печени

Печень является органом, наиболее восприимчивым к образованию абсцессов, которые могут быть единичными или множественными, и которые могут возникать из-за распространения бактерий через кровь или локального распространения пятен инфекции в брюшной полости, близкой к печени, как есть. в случае аппендицита, заболеваний, связанных с желчевыводящими путями или ворсинным флебитом, например.

Кроме того, абсцесс печени является патологией, которая также может быть вызвана простейшими, известными как амебный абсцесс печени..

Лечение зависит от организма, вызывающего инфекцию, но обычно состоит из антибиотиков, дренажа абсцесса или, в более тяжелых случаях, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство..

Какие признаки и симптомы

Признаки и симптомы, которые обычно возникают у людей с абсцессом печени, являются лихорадкой, а у некоторых людей, особенно с заболеванием, связанным с желчевыводящими путями, могут появляться признаки и симптомы, расположенные в верхнем правом квадранте, такие как боль в животе,.

Кроме того, озноб, анорексия, потеря веса, тошнота и рвота могут также появиться.

Однако только около половины людей с абсцессами печени имеют увеличенную печень, боль при пальпации правого верхнего квадранта или желтуху, что означает, что у многих людей нет симптомов, которые направляют внимание на печень. Лихорадка неясного происхождения может быть единственным проявлением абсцесса печени, особенно у пожилых.

Возможные причины

Абсцессы печени могут быть вызваны различными микроорганизмами, такими как бактерии или даже грибы, которые могут возникать из-за распространения бактерий в крови или локального распространения пятен инфекции в брюшной полости, вблизи печени, как в случае аппендицита. заболевания, связанные с желчевыводящими путями или ворсом, например. Узнайте больше об аппендиците и как его идентифицировать.

Кроме того, абсцессы печени также могут быть амебными:

Амёбный абсцесс печени

Амёбный абсцесс печени - это инфекция печени простейшими. Заболевание начинается, когда простейшие E. histolytica проникают через слизистую оболочку кишечника, пересекают портальное кровообращение и достигают печени. У большинства пациентов с этим заболеванием отсутствуют признаки и симптомы или присутствие простейших в кале.

Заболевание может появиться через несколько месяцев или лет после поездки или проживания в эндемичном районе, поэтому важно знать тщательную историю поездки, чтобы поставить диагноз. Наиболее распространенными симптомами являются боль в правом верхнем квадранте, лихорадка и болезненность печени.

Наиболее распространенными лабораторными данными являются лейкоцитоз, высокая щелочная фосфатаза, легкая анемия и высокая скорость оседания эритроцитов..

Какой диагноз

Единственным наиболее достоверным лабораторным результатом является повышение концентрации щелочной фосфатазы в сыворотке, которая обычно высока у людей с абсцессом печени. Также может быть увеличение билирубина и аспартатаминотрансферазы в крови, лейкоцитоз, анемия и гипоальбуминемия примерно в половине случаев..

Визуальные тесты, как правило, наиболее надежны в диагностике этого заболевания, такие как ультразвук, компьютерная томография, сцинтиграфия с лейкоцитами, отмеченными индием или галлием, и магнитный резонанс. Рентген грудной клетки также может быть принято.

Диагноз амебного абсцесса печени основан на обнаружении ультразвуком или компьютерной томографией одного или нескольких поражений, которые занимают место в печени, и положительного серологического теста на антитела к антигенам E. histolytica.

Как проводится лечение

Лечение может быть проведено через чрескожный дренаж, с катетером с боковыми отверстиями, оставленными на месте. Кроме того, после взятия образца абсцесса также можно использовать специальные антибиотики для микроорганизма, ответственного за инфекцию. В случаях, когда есть абсцесс, требуется больше времени для лечения антибиотиками.

Если инфекция вызвана кандидой, лечение обычно состоит из введения амфотерицина с дальнейшим лечением флуконазолом. В некоторых случаях может использоваться только лечение флуконазолом, а именно у клинически стабильных людей, чей изолированный микроорганизм восприимчив к этому лекарству..

Для лечения амебного абсцесса печени можно использовать такие лекарства, как нитроимидазол, тинидазол и метронидазол. До сих пор этот простейший не проявлял устойчивости ни к одному из этих препаратов. Дренаж амебных абсцессов печени редко необходим.