Что такое варикозное расширение вен в желудке и как лечить

Варикозное расширение вен в желудке представляет собой расширенные и извилистые кровеносные сосуды, которые образуются на стенке этого органа, и могут быть серьезными, так как по мере увеличения они подвергаются риску разрыва и вызывают серьезное кровотечение .

Эти варикозные вены могут образовываться в желудке из-за повышенной устойчивости кровотока в воротной вене, важной вене, которая истощает кровь из органов брюшной полости, которая может возникать по нескольким причинам, таким как хронический гепатит, цирроз печени, шистосомоз или тромбоз воротной вены, например. Лучше понять, что есть и что может вызвать портальную гипертензию.

Как правило, варикозное расширение желудка появляется после или вместе с варикозным расширением вен в пищеводе, а также в прямой кишке. Лечение этих варикозных вен показано как для предотвращения, так и для остановки кровотечений, и может проводиться с помощью бета-блокирующих препаратов или хирургических процедур, таких как, например, склеротерапия, цианоакрилат или эластичные лигаторы..

Как определить

Варикозное расширение вен желудка может не вызывать каких-либо симптомов и может быть выявлено в тестах при подозрении на портальную гипертензию, например, из-за цирроза печени. Варикозное расширение вен пищевода является наиболее распространенным, однако варикозные вены в желудке могут образовываться в 20% случаев, особенно когда повышение давления в воротной вене становится более тяжелым.

Кроме того, варикозное расширение вен желудка менее подвержено разрыву по сравнению с пищеводным, однако они вызывают более сильное кровотечение и более трудны для контроля. Некоторые из симптомов, которые указывают на кровотечение из варикозного расширения вен:

Черноватый и дурно пахнущий стул;
Рвота кровью;
Бледность, головокружение и сердцебиение.

Классификация типов

Основным тестом для диагностики варикозного расширения вен пищевода является эндоскопия пищеварительной системы. Они могут находиться в разных местах желудка, классифицируясь как:

Классификация желудочных варикозов

Они являются продолжением варикозного расширения вен пищевода, простираясь на несколько сантиметров ниже пищеводно-желудочного перехода через небольшую кривизну желудка, наиболее распространенное из которых;
Они также являются расширением варикозно расширенных вен пищевода, но по направлению к глазному дну;
Это единичные желудочные варикозные расширения, расположенные на дне желудка;
Они также являются изолированным желудочным варикозом, который может появиться где-либо еще в желудке.

Варикозное расширение вен желудка считается маленьким, если их диаметр составляет менее 3 мм, средним - от 3 до 5 мм или большим, если их диаметр составляет более 5 мм. Чем больше размер варикозного расширения вен, тем больше риск кровотечения.

Что вызывает варикоз желудка

Варикозное расширение вен в желудке образуется при повышенном давлении в вене Порта, и основными причинами являются:

Хронический гепатит;
Цирроз печени;
шистосомоз;
Тромбоз воротной или селезеночной вены;
Синдром Бадда-Киари. Узнайте, на что похож этот синдром и как он происходит;
Пороки развития в воротной вене или в нижней полой вене.

Варикозное расширение вен в желудке также может быть вызвано болезнью сердца, называемой констриктивным перикардитом, при котором волокнистая ткань развивается вокруг сердца и затрудняет ее функционирование. Узнайте больше о том, как это развивается и последствия этого заболевания.

Как проводится лечение

Если варикозное расширение вен маленькое или если врач обнаруживает, что риск кровотечения низкий, нет необходимости лечить варикозное расширение вен желудка, только их регулярный мониторинг.

Тем не менее, врач может, в некоторых случаях, рекомендовать лечение для предотвращения кровотечения, особенно если они измеряют более 10 мм в диаметре или существует серьезный риск кровотечения, что может быть сделано с помощью бета-блокирующих препаратов, которые уменьшают силу кровоток, такой как пропранолол, или применение цианоакрилата, своего рода клея, который устраняет сосуд.

При варикозном расширении желудка с кровотечением лечение может включать эндоскопию для склеротерапии, инъекцию цианоакрилата или наложение эластичных повязок, зажимов или пружин, например.

Помимо остановки кровотечения, поскольку это серьезная ситуация, врач должен позаботиться о том, чтобы защитить жизнь пациента, например, заменив жидкости сывороткой в вене, сделав переливание крови, если необходимо, или используя антибиотики для предотвращения инфекций брюшной полости. часто встречается у пациентов с циррозом печени. Также проверьте другие причины желудочного кровотечения и что делать.