Бактериальный разраст (SBID) что это, симптомы и лечение

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, также известный как аббревиатура SBID или в английском языке SIBO, представляет собой состояние, при котором в тонкой кишке наблюдается чрезмерное развитие бактерий, достигающее значений, сходных с количеством бактерий, присутствующих в толстой кишке..

Хотя бактерии важны для переваривания пищи и поглощения питательных веществ, когда они в избытке, они могут вызвать проблемы с кишечником, которые приводят к таким симптомам, как, например, чрезмерный газ, постоянное ощущение вздутия живота, боль в животе и постоянная диарея. Кроме того, изменяя поглощение питательных веществ у некоторых людей, это может привести к недоеданию, даже если человек ест правильно.

Этот синдром излечим, и его можно лечить, во многих случаях, с изменениями в диете и образе жизни, но он также может включать использование антибиотиков, назначенных гастроэнтерологом..

Основные симптомы

Чрезмерное присутствие бактерий в тонкой кишке может вызвать такие симптомы, как:

Боль в животе, особенно после еды;
Постоянное ощущение опухшего живота;
Периоды диареи, чередующиеся с запорами;
Частое чувство плохого пищеварения;
Избыток кишечного газа.

Хотя синдром может вызвать периоды диареи и запора, у человека чаще бывает хроническая диарея.

В наиболее тяжелых случаях SBID кишечник может потерять часть своей способности поглощать питательные вещества, и, таким образом, может возникнуть ситуация недоедания, даже если человек правильно питается. Когда это происходит, человек может испытывать чрезмерную усталость, потерю веса и даже анемию.

Как подтвердить диагноз

Наиболее используемый способ подтвердить диагноз синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке - это сделать тест дыхания, в котором оценивается количество водорода и метана, присутствующих в выдыхаемом воздухе. Это связано с тем, что избыток бактерий в тонкой кишке выделяет газы этого типа в количестве, превышающем то, что считается нормальным. Таким образом, тест на дыхание является неинвазивным и не прямым способом выявления возможного случая SBID.

Чтобы сделать этот тест, вам нужно поститься в течение 8 часов, а затем идти в клинику, чтобы выдохнуть в трубку. После этого техник доставляет специальную жидкость, которую нужно пить, и с этого момента другие пробирки собираются в новые пробирки каждые 2 или 3 часа..

Как правило, люди с SBID испытывают повышенное количество водорода и метана в выдыхаемом воздухе с течением времени. И когда это происходит, результат считается положительным. Однако, если тест не является окончательным, врач может запросить другие анализы, особенно удаление образца жидкости, присутствующей в тонкой кишке, для оценки в лаборатории количества бактерий..

Возможные причины

Некоторыми причинами, которые могут быть причиной SBID, являются изменения в продукции желудочной кислоты, анатомические дефекты в тонкой кишке, изменения в pH в тонкой кишке, изменения в иммунной системе, изменения в моторике желудочно-кишечного тракта, изменения в ферментах и комменсальных бактериях..

Этот синдром также может быть связан с использованием некоторых лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы, средства против подвижности и некоторые антибиотики..

Кроме того, этот синдром может быть связан с некоторыми заболеваниями, такими как вирусный гастроэнтерит, целиакия, болезнь Крона, низкий уровень кислоты в желудке, гастропарез, повреждение нервов, цирроз печени, портальная гипертензия, синдром раздраженного кишечника, процедуры с байпас или определенные операции, например.

Как проводится лечение

Лечение этого синдрома должно проводиться гастроэнтерологом, однако, возможно, также необходимо проконсультироваться с диетологом. Это потому, что лечение может включать в себя:

1. Применение антибиотиков

Первым шагом в лечении SBID является контроль количества бактерий в тонкой кишке и, следовательно, необходимо использовать антибиотик, прописанный гастроэнтерологом, но обычно это ципрофлоксацин, метронидазол или рифаксимин..

Хотя в большинстве случаев антибиотик можно использовать в форме таблеток, когда синдром вызывает недоедание или обезвоживание, может потребоваться остаться в больнице на несколько дней, получить сыворотку или сделать парентеральное питание, что делается непосредственно на вена.

2. Изменения в диете

Диета, способная излечить SBID, еще не известна, однако, есть некоторые изменения в диете, которые, кажется, облегчают симптомы, такие как:

Ешьте небольшими порциями в течение дня, избегая слишком большого количества пищи;
Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара;
Избегайте продуктов, которые усиливают симптомы, таких как глютен или лактоза.

Кроме того, некоторые врачи также указывают, что следование диете типа FODMAP, которая удаляет продукты, которые подвергаются ферментации в кишечнике и, следовательно, меньше всасываются, может быть идеальным для быстрого облегчения симптомов. Посмотрите, как кормить FODMAP.

3. Прием пробиотиков

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать его эффективность, использование пробиотиков, по-видимому, помогает кишечнику сбалансировать свою естественную флору, сокращая избыток бактерий..

Однако пробиотики также могут поступать в организм естественным путем через пищу, через ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир или кимчи, например.