Несахарный диабет Что это такое, симптомы и лечение

Несахарный диабет является нарушением концентрации мочи, что делает его избытком воды и вызывает обезвоживание и сильную жажду. Это происходит из-за снижения выработки антидиуретического гормона, или АДГ, из-за изменений в центральной нервной системе или изменений в ее действии, из-за почечной недостаточности.

Этот диабет не относится к типам сахарного диабета, которые связаны с повышением уровня глюкозы в крови. Если вы хотите узнать о типах сахарного диабета, смотрите здесь.

Таким образом, основными причинами несахарного диабета являются:

1. Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет вызван изменениями в области мозга, называемой гипоталамус, которая теряет способность вырабатывать гормон АДГ, также называемый вазопрессином, и основными причинами являются:

• Операции на головном мозге;
• Травма головы;
• Опухоль головного мозга или аневризма;
• Аутоиммунные заболевания;
• Генетические заболевания;
• Инфекции в мозге;
• Обструкция кровеносных сосудов, снабжающих мозг.

Без адекватного уровня АДГ, стимулируемого мозгом, почки не могут контролировать выработку мочи, которая образуется в больших количествах, достигая нескольких литров в день.

2. Нефрогенный несахарный диабет

Нефрогенный несахарный диабет возникает, когда концентрация антидиуретического гормона в крови нормальна, но почки на него не реагируют нормально. Основными причинами являются:

• Использование лекарственных препаратов, таких как литий, рифампицин, гентамицин или тестовые контрасты, например;
• Поликистоз почек;
• Тяжелые инфекции почек;
• Изменения уровня калия в крови;
• Заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, множественная миелома, амилоидоз, саркоидоз, например;
• Пост-почечная трансплантация;
• Рак почки;
• беременность;
• Непонятные или идиопатические причины.

Кроме того, существуют генетические причины нефрогенного несахарного диабета, которые встречаются реже и серьезнее, поскольку встречаются с детства..

Симптомы несахарного диабета

У человека с несахарным диабетом наблюдаются такие симптомы, как чрезмерная жажда и избыток мочи, что приводит к необходимости большого потребления жидкости. Кроме того, со временем чрезмерное потребление жидкости приводит к ухудшению чувствительности и уменьшению выработки антидиуретического гормона..

Таким образом, симптомы:

• Чрезмерная моча - выработка очень больших объемов мочи, особенно ночью. Например, пациент весом 70 кг способен мочиться более 3,5 литров мочи за один день.
• Неконтролируемая жажда - аномальная стимуляция жажды происходит с последующим увеличением потребления жидкости.

Чтобы диагностировать это заболевание, врач должен назначить анализы мочи для оценки его плотности, а также анализы крови для оценки значений натрия и калия. Магнитно-резонансная томография головного мозга может быть выполнена для оценки изменений в мозге, которые могут вызывать несахарный диабет.

Лечение несахарного диабета

Лечение несахарного диабета зависит от тяжести заболевания каждого человека и типа, который можно вылечить или сохранить в течение некоторого времени. Легкие и умеренные случаи можно контролировать с помощью диеты с низким содержанием соли и использованием некоторых тиазидных диуретиков, которые помогают контролировать концентрацию мочи, например, с помощью гидрохлоротиазида, или других лекарств, таких как хлорпропамид, карбамазепины или противовоспалительные средства..

В более тяжелых случаях, и по основной причине, может потребоваться замена АДГ с помощью препарата десмопрессин или DDAVP, который можно вводить через вену, перорально или путем ингаляции..

Кроме того, когда это возможно, важно контролировать проблемы, которые вызывают несахарный диабет, такие как, например, использование лекарств и инфекций..