Как лечится висцеральный лейшманиоз

Лечение висцерального лейшманиоза человека, также известного как kala azaris, проводится, главным образом, с помощью пятивалентных сурьмяных соединений в течение 20-30 дней, для борьбы с симптомами заболевания..

Висцеральный лейшманиоз - инфекция, вызываемая в Бразилии простейшими Leishmania Chagasi, что передается комарами вида Lutzomyia longipalpis и Lutzomyia cruzi. Это заболевание медленно ухудшается и может стать серьезным, поэтому при наличии признаков и симптомов, указывающих на висцеральный лейшманиоз, важно обратиться за медицинской помощью, для правильной диагностики и лечения. Узнайте больше о том, как определить висцеральный лейшманиоз.

В дополнение к лекарствам для устранения простейших, лечение должно включать контроль над общими осложнениями этого заболевания, такими как анемия, диарея, недоедание, кровотечение и инфекции из-за снижения иммунитета, поскольку это ситуации, которые ослабляют и могут подвергать риску жизнь человека.

Наиболее используемые средства

Основными лекарственными препаратами, используемыми для лечения висцерального лейшманиоза, являются пятивалентные сурьмянистые соединения, такие как меглумин сурьмянат и стибоглюконат натрия, которые являются основным вариантом лечения, применяемым во внутримышечных или венозных дозах, в течение 20-30 дней. Узнайте больше о том, как он используется, и о цене наиболее часто используемого лекарства при лечении лейшманиоза..

В некоторых случаях эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как аритмии, боли в теле и плохой аппетит, и противопоказаны людям с почечной или печеночной недостаточностью, беременным женщинам в первых двух триместрах беременности и в случаях с признаками изменений в электрокардиограмме, известный как увеличение интервала QT.

Другими альтернативными вариантами в случае отсутствия или противопоказаний к применению этих препаратов являются липосомальный амфотерицин B, коллоидная дисперсия-амфотерицин B, пентамидины и иммуномодуляторы, такие как гамма-интерферон и GM-CSF, в дополнение к милтефозину, который также можно применять перорально, в лечении лейшманиоза.

Уход во время лечения

Перед началом лечения необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, в том числе оценку и стабилизацию клинических состояний, вызванных заболеванием, таких как повязки или переливания крови для контроля кровотечения, замена железа и витаминов или, при необходимости, переливание крови, чтобы помочь в выздоровление от анемии, диета с белками и калориями для улучшения недоедания и использование антибиотиков для лечения инфекций. 

Лечение можно проводить в домашних условиях, если человек может получить необходимую помощь в этом месте и может поехать в больницу для получения лекарств и для медицинских переоценок. Кроме того, госпитализация должна быть рекомендована всякий раз, когда:

• Тяжелая анемия с гемоглобином менее 5 г / дл;
• Тяжелая или длительная диарея;
• Сильное недоедание;
• Кровотечение;
• Генерализованный отек;
• Наличие других сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, нефропатия или заболевания печени;
• Дети до 6 месяцев или пожилые люди старше 65 лет;
• Когда болезнь возвращается после окончания лечения или нет ответа на лечение.

Кроме того, после окончания лечения человек должен быть осмотрен врачом через 3, 6 и 12 месяцев, и, если он остается стабильным при последней оценке, пациент считается вылеченным..

Признаки улучшения

Признаки улучшения могут появиться уже после первой недели после начала лечения и характеризуются снижением температуры, уменьшением вздутого живота, увеличением веса и восстановлением диспозиции..

Признаки ухудшения

Эти признаки чаще встречаются, когда лечение не начинается быстро, и включают увеличение или повторение лихорадки, потерю веса, постоянную слабость, вирусные и бактериальные инфекции во всем теле и кровотечение..