Внематочная эмбараза Что такое, симптомы и лечение
Внематочное смущение - смущение тубарики - это беременность, которая имплантируется вне матки в маточных трубах и обречена не развиваться, потому что эмбрион не может двигаться как матка, а трубки не могут расширяться так, как матка. , они могут вызвать разрыв трубок и поставить под угрозу жизнь женщины.
Основными причинами внематочного смущения является использование ВМС, страдающего эндометриозом, имеющего инфекцию, передающуюся половым путем, такую как хламидиоз, или имеющую соединение с маточными трубами. Подробнее о хламидийной инфекции.
Обычно внематочное эмбарго выявляется до 10 недель беременности с помощью ультразвукового сканирования, но оно также может быть обнаружено позже. Однако, если проблема не обнаружена, может произойти разрыв разорванного рога, который может вызвать внутреннее кровотечение и привести к летальному исходу..
Основные признаки и симптомы
Некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что у ребенка матка, включая боль в области живота, которая ухудшается с каждым днем, всегда локализуются и вызывают влагалищное кровотечение, которое может начаться с нескольких капель крови, но иногда они более обильны.
Перед продажей препарата в аптеке можно обнаружить, что женщина смущена, но невозможно узнать, требуется ли внематочная доза, поэтому необходимо ультразвуковое исследование, чтобы точно определить, где находится ребенок. Поскольку внематочное эмбарго нарушается до 12 недель беременности, у живота не остается времени, чтобы расти настолько, чтобы его заметили другие люди. Подробнее о симптомах и диагностике смущения маточных труб.
При нормальной доставке с бета-ХГЧ от 1000 до 2000 мМЕ / мл гестационный мешок должен быть внутри матки через трансвагинальное УЗИ.
Причины внематочного смущения
Возможные причины внематочного смущения включают в себя:
- Использование внутриматочного аппарата (ВМС);
Шрам от тазовой хирургии;
Тазовое воспаление;
Эндометриоз, который представляет собой рост ткани эндометрия матки;
Предыдущее внематочное эмбаразо;
Сальпингит: воспаление или деформация маточных труб;
Хламидийные осложнения;
Операции на маточных трубах;
Порок развития маточной трубы;
В случае бесплодия;
Подключите рога.
Существуют также факторы, повышающие риск введения внематочного эмбарго, такие как возраст старше 35 лет, экстракорпоральное оплодотворение и множественные половые парады. Увидеть больше о воспалении в трубках может затруднить.
Лечение внематочного смущения
Лечение внематочного смущения, развивающегося в маточной трубе в яичнике, можно проводить с помощью препарата Метотрексат, который вызывает аборт и операцию по извлечению эмбриона и реконструкции трубки.
Когда указаны лекарства
Врач может принять решение о применении таких лекарств, как инъекция метотрексата в дозе 50 мг, когда внематочное эмбарго обнаружено до 8 недель беременности, у женщины нет разрыва трубки, гестационный мешок имеет менее 5 см, а обследование Бета-ХГЧ составляет менее 2000 мМЕ / мл, а сердце эмбриона в конце.
В этом случае женщина принимает 1 дозу этого лекарства и через 7 дней должна выполнить новую бета-ХГЧ, которая должна быть обнаружена. Если доктор сочтет это необходимым, он может указать еще 1 досье, чтобы подтвердить, что проблема решена. Beta HCG необходимо повторять через 24 часа и каждые 48 часов, чтобы убедиться, что оно постепенно уменьшается.
Во время этого лечения, которое может длиться до 3 недель, рекомендуется:
Не сдавайте вагинальный осмотр, потому что это может привести к повреждению тканей;
Не имея интимного контакта;
Избегайте воздействия солнца, потому что лекарство может окрасить кожу;
Не принимайте противовоспалительные препараты из-за риска развития анемии и желудочно-кишечных проблем, связанных с приемом лекарств..
Ультразвук можно проводить один раз в неделю, чтобы проверить, исчезла ли масса, хотя бета-уровни ХГЧ снизились, все еще существует вероятность разрыва трубки..
Когда показана операция
Операция по извлечению эмбриона может быть выполнена с помощью лапаротомии на открытой операции, что указывает на следующие ситуации: когда эмбрион имеет диаметр более 4 см; бета-тест на ХГЧ составляет более 5000 мМЕ / мл; когда есть доказательства разрыва рога, который ставит под угрозу жизнь женщины.
В любом случае, ребенок не может выжить, и эмбрион должен быть полностью извлечен, поэтому его нельзя имплантировать в матку..
Можно выйти после операции?
Если во время внематочного эмбарозона рога суфриерона не проходят, у женщины появляется возможность снова выпасть из эмбаразада. Тем не менее, если в одной из маточных труб произошел разрыв или травма, это может привести к дезинфекции и в случае повреждения обеих трубок, наиболее жизнеспособным решением будет оплодотворение. в пробирке.
Типы внематочных эмбарго
Внематочное смущение является редким состоянием, но наиболее распространенным является то, что оно развивается в одной из маточных труб, но оно может развиваться и в других частях тела, и по этой причине может быть внематочное эмбарго на яичнике, внематочное эмбриго брюшной полости или эмбриго шейки матки, что плод растет в матке. Типы внематочных эмбарго встречаются реже:
Интерстициальная эктопическая эмбаразаПроисходят, когда эмбрион развивается в интерстициальный сегмент рога. В этом случае повышается уровень бета-ХГЧ, и лечение обычно проводится с помощью лекарств и хлорида калия в различных дозах;
Цервикальное эмбарацоКогда эмбрион разрывается в матке, что может вызвать сильное кровотечение. Лечение можно проводить с эмболизацией, кюреткой с местным введением метотрексата;
Внематочное смущение на кесаревом рубцеЭто очень редко, но это может произойти и требует лечения с помощью лекарств метотрексата и фолиевой кислоты, в течение примерно 1 недели;
Эмбарасо яичниковИногда обнаруживают только во время кюретажа и поэтому метотрексат не используется;
Гетеротопический Эмбаразо: Когда эмбрион разрушается между маткой и трубкой, но это обычно диагностируется после разрыва трубки и из-за лечения, но используется в хирургии.
В дополнение к этим типам, существует также внематочное эмбриго брюшной полости, когда ребенок развивается в брюшине между организмами. Это очень редкое состояние, и каждый случай должен оцениваться индивидуально. Это сложный вопрос, потому что по мере роста ребенка организмы матери разрабатывают таблетки, а кровеносные сосуды могут разорваться, что может привести к смертельному исходу. Тем не менее, есть сообщения о том, что женщины, которым удалось родить ребенка на 38 неделе беременности, провели кесарево сечение для родов..
