Как проводится тестирование на туберкулез и каковы результаты

PPD является стандартным скрининг-тестом для выявления наличия инфекции Микобактерии туберкулеза и, таким образом, помогают диагностировать туберкулез. Обычно этот тест проводится на людях, которые были в прямом контакте с пациентами, инфицированными бактериями, даже если у них нет симптомов заболевания, из-за подозрения на скрытую инфекцию туберкулеза, когда бактерии установлены, но еще не вызвали заболевание. Узнайте, каковы симптомы туберкулеза.

Тест PPD, также известный как кожный тест на туберкулин или реакция Манту, проводится в лабораториях клинического анализа посредством небольшой инъекции, содержащей белки, полученные из бактерий под кожей, и должен быть оценен и интерпретирован предпочтительно пульмонологом, чтобы это можно было сделать. правильный диагноз.

Когда PPD положительный, существует высокая вероятность заражения бактериями. Однако одного теста PPD недостаточно для подтверждения или исключения заболевания, поэтому в случае подозрения на туберкулез врач должен назначить другие анализы, такие как, например, рентгенография грудной клетки или исследование бактерий мокроты..

Как проводится экзамен PPD?

Исследование PPD проводится в лаборатории клинического анализа путем введения очищенного производного белка (PPD), то есть очищенных белков, которые присутствуют на поверхности бактерий туберкулеза. Белки очищаются так, что у людей, у которых нет бактерий, болезнь не развивается, однако белки реагируют у людей, которые заражены или были вакцинированы..

Вещество наносится на левое предплечье, и результат следует интерпретировать через 72 часа после нанесения, то есть времени, которое обычно происходит для реакции. Таким образом, через 3 дня после нанесения белка туберкулеза рекомендуется вернуться к врачу, чтобы узнать результат обследования, который также должен учитывать симптомы, представленные человеком..

Чтобы сдать экзамен PPD, нет необходимости поститься или принимать другие специальные меры, рекомендуется только сообщить врачу, если вы используете какой-либо тип лекарства.

Этот тест может проводиться на детях, беременных женщинах или людях с нарушенной иммунной системой, однако его не следует делать на людях, у которых есть вероятность серьезных аллергических реакций, таких как некроз, изъязвление или тяжелый анафилактический шок..

Результаты экзамена PPD

Результаты теста PPD зависят от величины реакции на коже, как показано на рисунке, и, следовательно, могут быть:

• До 5 мм: в общем, это считается отрицательным результатом и, следовательно, не указывает на заражение бактериями туберкулеза, кроме как в особых ситуациях;
• От 5 мм до 9 мм: является положительным результатом, свидетельствующим об инфицировании бактериями туберкулеза, особенно у детей в возрасте до 10 лет, которые не были вакцинированы или вакцинированы БЦЖ в течение более 2 лет, людей с ВИЧ / СПИДом, с ослабленным иммунитетом или имеющих шрамы от туберкулеза на рентгенограмме. грудь;
• 10 мм или больше: положительный результат, свидетельствующий об инфицировании бактериями туберкулеза.

В некоторых ситуациях наличие кожной реакции более 5 мм не означает, что человек заражен микобактерией, вызывающей туберкулез. Например, люди, которые уже были вакцинированы против туберкулеза (вакцина БЦЖ) или заражены другими видами микобактерий, могут испытывать кожную реакцию при проведении теста, которая называется ложноположительным результатом..

Ложноотрицательный результат, при котором человек заражается бактериями, но не формирует реакцию при PPD, может возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом, таких как люди со СПИДом, рак или использующие иммунодепрессанты, помимо недоедание, возраст старше 65 лет, обезвоживание или серьезные инфекции.  

Из-за вероятности ложных результатов, туберкулез не следует диагностировать, анализируя только этот тест. Пульмонолог должен запросить дополнительные тесты для подтверждения диагноза, такие как рентгенография грудной клетки, иммунологические тесты и микроскопия мазка мокроты, которая является лабораторным тестом, в котором образец пациента, обычно мокрота, является бациллой, вызывающей заболевание. Эти тесты также следует заказывать, даже если PPD отрицательный, так как этот тест не может использоваться для исключения диагноза.