Для чего нужна биопсия печени?

Биопсия печени - это медицинское обследование, при котором небольшой кусочек печени удаляется для анализа под микроскопом патологом и, таким образом, для диагностики или оценки заболеваний, которые повреждают этот орган, таких как гепатит, цирроз печени, системные заболевания, которые влияют на печень или даже рак.

Эта процедура, также называемая биопсией печени, выполняется в больнице, так как образец берется из печени специальной иглой, в процедуре, которая похожа на незначительную операцию, и, хотя редко, могут быть некоторые риски, такие как кровотечение.

Обычно человек не госпитализируется и возвращается домой в тот же день, хотя необходимо ехать в больницу в сопровождении, потому что необходимо отдохнуть и не сможет водить машину после биопсии.

Когда указано

Биопсия печени используется для анализа изменений в печени, чтобы определить диагноз и уметь лучше планировать лечение. Основные показания включают в себя:

Оценить вирусный гепатит В и С, в случае сомнений в диагнозе или тяжести заболевания, а также можно определить интенсивность повреждения печени
Оцените заболевания, которые вызывают отложения в печени, такие как гемохроматоз, который вызывает отложения железа, или болезнь Вильсона, которая, например, вызывает отложения меди;
Определить причину узелков в печени;
Ищите причину гепатита, цирроза или печеночной недостаточности;
Анализировать эффективность терапии для печени;
Оценить наличие раковых клеток;
Поиск причины холестаза или изменений в желчных протоках;
Выявить системное заболевание, которое поражает печень или вызывает лихорадку неясного происхождения;
Анализ печени возможного донора трансплантата или даже подозрения на отторжение или другие осложнения после трансплантации печени.

Эта процедура выполняется только по медицинским показаниям и, как правило, только тогда, когда другие тесты, которые оценивают наличие поражений и функции печени, не смогли предоставить необходимую информацию, такую как ультразвук, томография, измерение ферментов печени (AST, ALT), билирубины или альбумин, например. Узнайте больше о тестах печени.

Как делается биопсия

Для биопсии печени обычно используют иглу, специально предназначенную для этих случаев, чтобы попытаться удалить образец как минимально возможное повреждение органа..

Врач может использовать несколько различных методов, наиболее распространенной из которых является чрескожная биопсия печени, при которой игла вводится через кожу в печень, которая находится на правой стороне живота. Процедура должна быть сделана под наркозом или седацией и, хотя это неудобно, это не экзамен, который вызывает много боли.

В общем, экзамены, такие как ультразвук или компьютерная томография, используются в качестве руководства для определения области, в которую необходимо попасть, откуда будет собираться проба. Врач берет около 3 проб, и процедура занимает около получаса, в зависимости от каждого случая. Затем образцы будут проанализированы под микроскопом, чтобы оценить наличие изменений в клетках.

Другими способами получения доступа к печени для биопсии является введение иглы через яремную вену и достижение печени через кровообращение, называемое трансъюгулярным путем, или также во время лапароскопической или открытой хирургии, но они встречаются реже..

Какая подготовка необходима

Перед проведением биопсии печени врач может порекомендовать голодание в течение 6–8 часов. Кроме того, рекомендуется прекратить использование лекарств, которые могут помешать свертыванию крови, примерно на 1 неделю, например, противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов или ААС, что следует делать в соответствии с медицинскими рекомендациями..

Как восстановление

После биопсии печени человек должен находиться под наблюдением в больнице около 4 часов. Врач также может проверить артериальное давление и другие важные данные, чтобы выяснить, могут ли быть какие-либо осложнения и безопасно ли выписываться, но обычно люди, которые хорошо контролируются, могут идти домой в тот же день..

Человек должен покинуть больницу с повязкой на стороне живота, которую необходимо удалить через 2 дня, дома, после безопасного заживления.

Прежде чем снимать повязку, следует позаботиться о том, чтобы не намочить марлю и убедиться, что она всегда чистая, и если есть кровотечение, гной в ране, лихорадка, помимо головокружения, обморока или сильной боли, рекомендуется идти к врачу для оценки.

Для облегчения боли и дискомфорта врач может порекомендовать вам принять обезболивающее, и не рекомендуется прилагать усилия в течение 24 часов после процедуры..

Возможные осложнения

Хотя биопсия печени является безопасной процедурой и осложнения встречаются редко, могут возникнуть кровотечение, перфорация легкого или желчного пузыря и инфекция в месте введения иглы..