Основные причины и методы лечения внематочной беременности

Внематочная беременность, или трубная беременность, - это беременность, которая протекает вне матки, внутри маточных труб, которая обречена не развиваться, потому что невозможно перенести эмбрион в матку, а трубы не могут расширяться, как может матка, и поэтому она ломается, подвергая жизнь женщины риску. 

Основными причинами внематочной беременности, когда эмбрион развивается вне матки, является использование ВМС с эндометриозом, хламидиозом или с перевязкой маточных труб.. 

Как правило, внематочная беременность идентифицируется до 10 недель беременности при ультразвуковом сканировании, но это также может быть обнаружено позже. Однако, если проблема не обнаружена, трубка может разорваться и называется разрывной внематочной беременностью, которая может вызвать внутреннее кровотечение, которое может привести к летальному исходу.. 

Признаки и симптомы внематочной беременности

Некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на беременность вне матки, включают боль только на одной стороне живота, которая усиливается с каждым днем, всегда локализуется, и вагинальное кровотечение, которое может начаться с нескольких капель крови, но которые за короткое время становится сильнее.

В аптечном тесте на беременность можно обнаружить беременность женщины, но невозможно определить, является ли она внематочной беременностью, необходимо провести ультразвуковое исследование, чтобы точно определить, где находится ребенок. Поскольку внематочная беременность прерывается до 12-й недели беременности, у живота недостаточно времени для роста, достаточного для того, чтобы его заметили другие люди. Узнайте больше деталей о симптомах и диагностике трубной беременности. 

При нормальной беременности, когда бета-ХГЧ составляет от 1000 до 2000 мЕд / мл, трансвагинальный УЗИ должен видеть гестационный мешок внутри матки.. 

Причины внематочной беременности

Возможные причины внематочной беременности:

• Используйте ВМС;
• Шрам от тазовой хирургии;
• Тазовое воспаление;
• Эндометриоз, который представляет собой рост ткани эндометрия вне матки;
• Предыдущая внематочная беременность;
• Сальпингит: воспаление или деформация маточных труб;
• Осложнения хламидиоза;
• Хирургия маточной трубы;
• Порок развития маточных труб;
• В случае бесплодия;
• Стерилизовав пробирки.

Существуют также факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности у женщин, например, старше 35 лет, экстракорпоральное оплодотворение и наличие нескольких половых партнеров. Узнайте больше о том, как воспаление в трубках может осложнить беременность..

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности, которая развивается в трубке или яичнике, можно проводить с помощью препарата метотрексат, который вызывает аборт или операцию по удалению эмбриона и реконструкции трубки.

Когда лекарства указаны

Врач может принять решение использовать такие препараты, как метотрексат 50 мг, в виде инъекций, когда внематочная беременность обнаружена до 8 недель беременности, у женщины нет разрыва трубки, гестационный мешок составляет менее 5 см, бета-исследование ХГЧ составляет менее 2000 мЕд / мл, а сердце эмбриона не бьется.

В этом случае женщина принимает 1 дозу этого лекарства, и через 7 дней она должна пройти новый бета-ХГЧ, пока он не будет обнаружен. Если врач считает, что это безопаснее, он может указать еще 1 дозу этого же лекарства, чтобы убедиться, что проблема решена. Бета-ХГЧ следует повторять через 24 часа, а затем каждые 48 часов, чтобы убедиться, что она постепенно снижается. 

Во время этого лечения, которое может длиться до 3 недель, рекомендуется:

• Не делайте вагинального осмотра, так как это может привести к разрыву ткани;
• Не имея интимного контакта;
• Избегайте воздействия солнца, потому что лекарство может окрасить кожу;
• Не принимайте противовоспалительные препараты из-за риска развития анемии и желудочно-кишечных проблем, связанных с препаратом..

Ультразвук можно проводить один раз в неделю, чтобы проверить, исчезла ли масса, потому что, хотя значения бета-ХГЧ снижаются, существует вероятность разрыва трубки..

Когда показана операция

Операция по удалению эмбриона может быть выполнена с помощью лапаростомии или открытой операции, и показана, когда эмбрион имеет диаметр более 4 см, бета-тест на ХГЧ имеет более 5000 мЕд / мл или когда есть признаки разрыва трубка, которая ставит жизнь женщины под угрозу.  

В любом случае ребенок не может выжить, и эмбрион должен быть полностью удален и не может быть имплантирован внутрь матки..

Можно ли забеременеть после операции?

Если трубы не были повреждены внематочной беременностью, у женщины появляются новые шансы снова забеременеть, но если одна из трубок сломалась или получила травму, вероятность забеременеть снова намного ниже, и если обе трубы сломались или пострадали, наиболее жизнеспособным решением будет экстракорпоральное оплодотворение.

Узнайте, сколько времени требуется, чтобы забеременеть, и советы, чтобы ускорить этот процесс, по адресу: Как забеременеть после беременности

Типы внематочной беременности

Внематочная беременность является редким состоянием, наиболее распространенным из которых является то, что она развивается в одной из трубок, но она может развиваться и в других частях тела, поэтому возможна внематочная беременность в яичнике, внематочная беременность в брюшной полости или внематочная беременность шейки матки. , когда плод растет в шейке матки. Менее распространенные типы внематочной беременности:

• Внематочная интерстициальная беременность: Это происходит, когда эмбрион развивается в интерстициальном сегменте трубки. В этом случае наблюдается увеличение уровня бета-ХГЧ, и лечение обычно проводится с использованием препаратов и хлорида калия в нескольких дозах;
• Цервикальная беременность: Это когда зародыш развивается в шейке матки, что может вызвать интенсивное кровотечение. Лечение может проводиться, например, с помощью эмболизации, кюретажа или местного введения метотрексата;
• Внематочная беременность при кесаревом сечении: Это очень редко, но это может произойти, требуя лечения метотрексатом и фолиновой кислотой в течение примерно 1 недели;
• Беременность яичников: Иногда это обнаруживается только во время кюретажа и поэтому метотрексат не используется;
• Гетеротопическая беременность: Это происходит, когда эмбрион развивается между маткой и трубкой, но обычно это диагностируется только после разрыва трубки, и поэтому наиболее часто используемое лечение - хирургическое вмешательство.. 

В дополнение к этим типам, существует также внематочная беременность, когда ребенок развивается в брюшине, между органами. Это очень редкое состояние, и каждый случай должен оцениваться индивидуально. Это сложная беременность, потому что по мере роста ребенка органы матери сжимаются, и кровеносные сосуды могут быть разорваны, что может привести к летальному исходу. Тем не менее, есть сообщения о женщинах, которым удалось родить ребенка, чтобы достигнуть 38 недель беременности, имея кесарево сечение для родов.