Мегаколон Симптомы, основные виды, диагностика и лечение
Мегаколон представляет собой массивное расширение толстой кишки, сопровождающееся трудностями в устранении потребностей и газов, вызванных повреждениями нервных окончаний кишечника, которые могут вызывать сокращения и кишечные движения, они могут вызывать признаки и симптомы по мере сужения. однако это оставляет время, рвота, отек и боль в животе.
Это может быть следствием врожденной болезни ребенка, известной как болезнь Гиршпрунга, которая может быть приобретена в течение жизни, например, из-за болезни Мал-де-Шагаса. Другая форма мегаколона возникает из-за острого и тяжелого кишечного воспаления, называемого токсическим мегаколоном, который может развиться у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, вызывающими интенсивное расширение кишечника, быстрое, быстрое сердцебиение и повышенный риск сердечной недостаточности..
Несмотря на отсутствие лечения, мегаколон можно лечить в соответствии с его причиной и состоит в облегчении симптомов с использованием слабительных средств и промываний кишечника с проведением операции по удалению пораженной части кишечника..
Основные признаки и симптомы
Из-за компромисса способности кишечного движения признаки и симптомы мегаколона включают:
- Кишечные запоры напряжение, которое препятствует долгому времени, может все еще иметь полное устранение потребностей и газов;
- Нужно использовать слабительные кишечный лаваж для эвакуации;
- Hinchazón y Malestar брюшная полость;
- Тошнота и рвота, которые могут быть серьезными и даже исключить контент из потребностей.
Интенсивность этих симптомов варьируется в зависимости от тяжести заболевания, поэтому симптомы могут быть замечены в течение первых дней жизни, в случае врожденного мегаколона это может быть подтверждено через несколько месяцев после начала картины, в случай приобретенного мегаколона, но болезнь прогрессирует медленно.
Основные причины
Мегаколон может возникать по разным причинам, которые могут возникнуть с рождения, которые могут быть приобретены в течение жизни. Наиболее распространенные причины:
1. Врожденный мегаколон
Это изменение, известное как болезнь Гиршпрунга, является болезнью, которая приводит к рождению ребенка из-за недостатка нервных волокон в кишечнике, который препятствует его правильному функционированию для устранения потребностей, которые накапливаются и вызывают симптомы..
Это заболевание встречается редко и вызвано генетическими изменениями, симптомы могут появиться в первые часы после рождения или после. Однако, если изменения и симптомы незначительны, для правильной идентификации пациента могут потребоваться недели или месяцы, и в этих случаях ребенок обычно задерживается в росте из-за меньшей способности усваивать питательные вещества. еды.
Как подтвердить: диагностика врожденного мегаколона проводится путем наблюдения за симптомами ребенка у врача, проведения физического обследования, в дополнение к запросу образцов, таких как рентгенография брюшной полости, непрозрачная клизма, аноректальная манометрия и прямая биопсия, которая позволяет подтвердить заболевание.
Как лечитьПервоначально, его можно было бы лечить с помощью временной операции, где выполняется колостомия, чтобы позволить ребенку устранить потребности через небольшую сумку, которая падает на живот. Затем в возрасте от 10 до 11 месяцев планируется окончательная операция по удалению поврежденной кишечной части и ее восстановлению для восстановления кишечного транзита..
2. Мегаколон приобрел
Основная причина мегаколона, приобретенного в результате болезни Мал-де-Шагаса, известной шагасическому мегаколону, которая возникает из-за повреждений кишечных нервных окончаний, вызванных инфекцией простейшими Трипаносома Крузи. Однако есть и другие причины, такие как сальмонелла, шигелла, кампилобактер и другие..
Другие причины расширения и остановки функционирования кишечника, которые приобретаются в течение жизни:
- Церебральный паралич;
- Диабетическая невропатия;
- Травмы спинного мозга;
- Эндокринные заболевания, такие как первоначально гипотиреоз, феохромоцитома или порфирия;
- Изменения в электролитах крови, таких как недостаток калия, натрия и хлора;
- Системные заболевания, такие как склеродермия или амилоидоз;
- Кишечные рубцы, вызванные лучевой терапией или кишечной ишемией;
- Хроническое использование лекарств, таких как спазмолитики, холинергические или слабительные.
Мегаколон также может относиться к функциональному типу, так как неизвестна точная причина, но, вероятно, он возникает из-за хронического тяжелого кишечного запора, который не лечится должным образом, хотя на это требуется время..
Как подтвердить: для диагностики приобретенного мегаколона колопроктолог должен оценить гастроэнтеролога, который проанализирует историю болезни и проведет физическое обследование, в дополнение к запросу на рентгенологическое исследование брюшной полости. непрозрачная клизма и в случаях, когда есть сомнения относительно причины заболевания, вполне возможно, что врач запрашивает кишечную биопсию, что позволяет получить подтверждение..
Как лечить: лечение проводится с целью устранения потребности и газов в кишечнике, первоначально оно может быть выполнено с помощью кормящих женщин, таких как лактулоза, например, и кишечных промываний, однако, когда симптомы интенсивны, а время плохое, колопроктолог программа операции по удалению пораженной части кишечника.
3. Токсичный мегаколон
Токсичный мегаколон является острым и тяжелым осложнением некоторых видов воспаления кишечника, главным образом вызванным людьми, которые страдают от болезни Крона или язвенного ректоколита, даже если он может быть связан с любым типом колита, который возникает из-за перекрута кишечника, дивертикулита, ишемии. кишечная непроходимость из-за рака толстой кишки.
Во время токсического магаколона происходит интенсивное расширение кишечника, которое имеет быстрое, серьезное развитие и вызывает риск смерти из-за интенсивного воспалительного процесса, который происходит в организме. Кроме того, есть признаки и симптомы, такие как лихорадка выше 38,5 ° С, частота сердечных сокращений выше 120 лаков в минуту, избыток лейкоцитов в крови, анемия, обезвоживание, спутанность сознания, изменение электролитов крови и крови упал от артериального давления.
Как подтвердить: подтверждение токсического мегаколона проводится врачом по результатам рентгенологического анализа брюшной полости, который показывает расширение кишечника при диаметре 6 см, физикальное обследование, клинические симптомы и симптомы..
Как лечить: лечение проводится для контроля симптомов, пополнения электролитов крови, использования антибиотиков и других лекарств для уменьшения воспаления кишечника, таких как кортикостероиды и противовоспалительные препараты. Однако, если пациент продолжает страдать, может потребоваться хирургическое вмешательство для полного удаления толстой кишки, чтобы устранить очаг воспаления и позволить выздоровлению больного..
