Каковы причины и как лечить гипербилирубинемию у новорожденных?

Гипербилирубинемия у новорожденного или новорожденного - это заболевание, которое появляется в первые дни жизни ребенка, вызванное накоплением билирубина в крови и пожелтением кожи..

У любого ребенка может развиться гипербилирубинемия, основными причинами которой являются физиологические изменения функции печени, заболевания крови, такие как гемолитическая анемия, заболевания печени, вызванные инфекциями или генетическими заболеваниями, или даже реакции при кормлении грудью. Также проверьте причины высокого билирубина и желтухи у взрослых.

Забота о снижении количества билирубина в крови должна быть начата быстро, и лечение фототерапией является наиболее используемым. В некоторых случаях, использование лекарств или переливание крови могут быть необходимыми, и советуются педиатром.

Основные причины

Желтуха возникает, когда ребенок не может должным образом устранить билирубин, который вырабатывается в результате метаболизма крови, потому что до рождения плацента выполняла эту функцию. Основными причинами гипербилирубинемии новорожденных являются:

1. Физиологическая желтуха

Это обычно происходит после 24-36 часов после рождения, являясь наиболее распространенным типом желтухи, поскольку печень ребенка слабо развита и может иметь некоторые трудности в преобразовании и удалении билирубина из крови через желчь. Это изменение обычно проходит через несколько дней, с помощью фототерапии и пребывания на солнце..

• Как лечить: фототерапия флуоресцентным светом полезна для уменьшения количества билирубина в крови. В легких случаях воздействия солнца может быть достаточно, но в очень тяжелых случаях переливание крови или использование лекарств, таких как фенобарбитал, могут быть необходимы для получения лучших результатов. Лучше понять, как лечится физиологическая желтуха новорожденного.

2. Желтуха в грудном молоке

Этот тип увеличения билирубина может произойти примерно через 10 дней после рождения, у некоторых детей, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, из-за увеличения гормонов или веществ в крови, которые увеличивают резорбцию билирубина в кишечнике и препятствуют его устранению, несмотря на еще не зная точной формы.

• Как лечить: в случаях более важной желтухи, фототерапия может использоваться для контроля уровня в крови, но грудное вскармливание не должно прерываться, если это не предписано педиатром. Эта желтуха исчезает естественным образом примерно на втором или третьем месяце ребенка.

3. Заболевания крови

При некоторых заболеваниях у ребенка может накапливаться билирубин, например при аутоиммунных или генетических изменениях, и они могут быть серьезными и появляться в первые часы после рождения. Например, некоторые заболевания - это сфероцитоз, талассемия или несовместимость с кровью матери, но основным является гемолитическая болезнь новорожденного, также известная как эритробластоз плода..

• Как лечитьВ дополнение к фототерапии для контроля количества билирубина в крови, лечение обычно проводится с переливанием крови, а в некоторых случаях могут быть сделаны лекарства для контроля иммунитета..

4. Заболевания печени

Ребенок может родиться с изменениями функции печени по нескольким причинам, таким как деформации желчных протоков, муковисцидоз, врожденная краснуха, врожденный гипотиреоз, инфекции вирусами или бактериями или генетические синдромы, такие как синдром Криглера-Наджара, Например, болезнь Гильбера и Гоше.

• Как лечить: для контроля гипербилирубинемии в крови, вместе с фототерапией, проводится лечение для улучшения заболевания, вызвавшего увеличение билирубина, такое как лечение инфекции антибиотиками, хирургическое вмешательство по исправлению пороков развития печени или замена гормонов при гипотиреозе. например.

Лечение, направленное на уменьшение значительно повышенного билирубина в организме, особенно фототерапию, следует проводить быстро после обнаружения изменений, поскольку избыток билирубина в организме ребенка может вызвать серьезные осложнения, такие как отравление мозга, известное как ядерная желтуха, которое вызывает глухоту , судороги, кома и смерть.

Как проводится фототерапия

Фототерапия состоит в том, чтобы оставить ребенка под воздействием флуоресцентного света, обычно синего, на несколько часов, каждый день, до улучшения состояния. Для того чтобы лечение было эффективным, кожа ребенка должна быть полностью освещена, но глаза не должны быть открыты, поэтому накрывают специальной тканью или очками.

Свет проникает в кожу, стимулируя разрушение и выведение билирубина через желчь, вызывая постепенное исчезновение желтухи и желтоватого цвета..

Узнайте больше о том, как это делается и другие показания к применению фототерапии.