Послеоперационные и последствия операции на предстательной железе

Хирургия является основной формой лечения для устранения рака предстательной железы, потому что в большинстве случаев можно удалить всю злокачественную опухоль и окончательно вылечить рак, особенно когда болезнь еще слабо развита и не достигла других органов.

Эта операция, известная как радикальная простатэктомия, проводится предпочтительно мужчинам в возрасте до 75 лет, без хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония, с диагнозом рак простаты, у которых еще нет метастазов. Хотя это лечение имеет важное значение, может также потребоваться химиотерапия и облучение после операции для удаления всех злокачественных клеток, дополняющих лечение.

Опухоль простаты медленно растет, и, следовательно, нет необходимости проводить операцию сразу после обнаружения рака, имея возможность подождать несколько дней, не увеличивая при этом риск осложнений..

Как проходит восстановление после простатэктомии

Выздоровление относительно быстрое, и рекомендуется отдыхать, избегая усилий, в течение примерно 10-15 дней. По истечении этого времени вы можете вернуться к повседневным занятиям, таким как вождение автомобиля или работа, однако разрешение на большие усилия появляется только через 90 дней с даты операции. Интимный контакт может быть возобновлен через 40 дней.

В послеоперационном периоде простатэктомии необходимо установить зонд мочевого пузыря, трубку, которая будет направлять мочу из мочевого пузыря в мешок, потому что мочевые пути сильно воспаляются, предотвращая прохождение мочи. Этот зонд следует использовать от 1 до 3 недель, и его следует удалять только после рекомендации врача. Узнайте, как ухаживать за катетером мочевого пузыря в этот период.

В дополнение к хирургии, химиотерапия и лучевая терапия могут быть необходимы для уничтожения злокачественных клеток, которые не были удалены в ходе операции или которые распространились на другие органы, не давая им продолжать размножаться. Посмотрите, как работают все варианты лечения рака простаты.

Возможные последствия

В дополнение к общим рискам, таким как инфекция в месте рубца или кровоизлияние, операция по поводу рака предстательной железы может иметь и другие важные последствия, такие как:

1. Недержание мочи

После операции у мужчины могут возникнуть трудности с контролем выделения мочи, что приводит к недержанию мочи. Это недержание может быть легким или полным и обычно длится в течение нескольких недель или месяцев после операции.

Эта проблема чаще встречается у пожилых людей, но может случиться в любом возрасте и зависит от степени развития рака и типа операции. Лечение обычно начинается с сеансов физиотерапии, с тазовых упражнений и небольших инструментов, таких как БОС, и кинезитерапия. В самых крайних случаях, операция может быть выполнена, чтобы исправить эту дисфункцию. Подробнее о том, как лечится недержание мочи.

2. Сексуальная импотенция

Сексуальная импотенция является одним из наиболее частых и тревожных осложнений для мужчин, так как они не могут начать или поддерживать эрекцию. Это происходит потому, что рядом с простатой находятся важные нервы, которые контролируют эрекцию. Таким образом, импотенция чаще встречается в случаях высокоразвитого рака, при котором необходимо удалить многие пораженные участки, а может быть необходимо удалить нервы.

В других случаях на эрекцию может влиять только воспаление тканей вокруг простаты, которые давят на нервы. Эти случаи обычно улучшаются в течение нескольких месяцев или лет по мере восстановления тканей.

Чтобы помочь в первые несколько месяцев, уролог может порекомендовать некоторые лекарства, такие как Варденафил или Силденафил, которые помогают добиться удовлетворительной эрекции. Узнайте больше о том, как лечить сексуальное бессилие.

3. Бесплодие

Операция по поводу рака простаты разрывает связь между яичками, где образуются сперматозоиды, и уретрой. Поэтому мужчина больше не сможет родить ребенка естественным путем. Яички все еще будут производить сперму, но не будут эякулированы.

Поскольку большинство мужчин, страдающих от рака простаты, являются пожилыми людьми, бесплодие не является серьезной проблемой, но если вы молодой человек или хотите иметь детей, рекомендуется поговорить с урологом и оценить возможность сохранения спермы в специализированных клиниках..

Как операция сделана

Операция проводится, в большинстве случаев, под общей анестезией, однако она также может быть выполнена с помощью спинальной анестезии, которая применяется к спине, в зависимости от хирургической техники, которая будет выполнена. Операция занимает в среднем от 40 минут до 2 часов, и обычно необходимо оставаться в больнице в течение 3-5 дней..

Простатэктомия состоит из удаления предстательной железы, в том числе предстательной железы, семенных пузырьков и ампул различных протоков, связанных или не связанных с двусторонней лимфаденэктомией..

Основные методы выполнения операции

Чтобы удалить предстательную железу, операция может быть сделана с помощью лапароскопии, то есть через небольшие отверстия в животе, где проходят инструменты для удаления предстательной железы, или с помощью лапаротомии, когда на коже сделан более крупный разрез. Таким образом, некоторые методы могут быть:

• Радикальная ретропубическая простатэктомия: в этой технике врач делает небольшой надрез на коже рядом с пупком, чтобы удалить опухоль предстательной железы;
• Радикальная промежностная простатэктомиямежду анусом и мошонкой делается разрез, и опухоль удаляется. Однако этот метод используется реже, чем предыдущий, поскольку нервы, отвечающие за эрекцию, почти всегда поражаются и могут вызвать импотенцию;
• Роботизированная радикальная простатэктомияВ этой технике врач управляет машиной с помощью роботизированных рук, и, следовательно, эта техника более точная, с меньшим риском возникновения осложнений. Однако это очень редкая и более дорогая техника;
• Трансуретральная резекция простаты: это обычно выполняется в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, однако, в случае рака это также помогает облегчить некоторые симптомы, такие как затруднение мочеиспускания.

В большинстве случаев наиболее подходящим методом является метод лапароскопии, потому что он вызывает меньше боли, вызывает меньшую потерю крови и время восстановления быстрее.

Экзамены и консультации после операции

После завершения лечения рака предстательной железы вам необходимо проводить обследование PSA каждые 6 месяцев в течение 5 лет. Денситометрия кости и другие тесты визуализации также могут проводиться ежегодно, чтобы гарантировать, что все в порядке, или диагностировать любые изменения как можно раньше..

Эмоциональная система и сексуальность могут быть очень потрясены, поэтому может быть показано, что за ними следует психолог во время лечения и в течение первых нескольких месяцев после него. Поддержка семьи и близких друзей также является важным помощником в достижении мира.

Рак может вернуться?

Да, мужчины с диагнозом рак простаты имеют более высокий риск развития других видов рака, таких как, например, прямая кишка, лейкемия, кишечник или мочевой пузырь. Таким образом, рекомендуется поддерживать здоровые привычки и не курить, в дополнение к периодическим диагностическим тестам, когда того требует врач, поскольку чем раньше у вас диагностирован, тем больше у вас шансов на излечение..