Симптомы, степени, причины и лечение стеатоза печени

Накопление жира в печени, технически называемое стеатозом печени, является очень распространенной проблемой, которая может быть вызвана такими факторами риска, как ожирение, диабет, высокий уровень холестерина и чрезмерное употребление алкогольных напитков..

Хотя не всегда есть симптомы, возможно, что некоторые люди испытывают боль в правой части живота, опухший живот, тошноту, рвоту и общее недомогание. При наличии этих симптомов следует проконсультироваться с гепатологом для проведения тестов, которые оценивают функционирование печени и тяжесть заболевания. Проверьте некоторые из тестов, которые оценивают здоровье печени.

Жир печени можно контролировать с помощью изменений в рационе питания и регулярных физических нагрузках, поэтому важно соблюдать соответствующее лечение, чтобы избежать осложнений, таких как цирроз печени..

Степени стеатоза печени

По степени тяжести жир печени можно классифицировать на:

• 1 класс или простой стеатоз печени: лишний жир считается безвредным. Обычно симптомов нет, и проблема обнаруживается только через обычный анализ крови;
• Степень 2 или безалкогольный стеатоз печени: в дополнение к избытку жира печень становится воспаленной, что может привести к появлению некоторых симптомов, таких как боль в правой части живота и опухший живот;
• Степень 3 или фиброз печени: есть жир и воспаление, которые вызывают изменения в органе и кровеносных сосудах вокруг него, но печень все еще функционирует нормально;
• 4 класс или цирроз печени: это наиболее тяжелая фаза заболевания, которая возникает после многих лет воспаления и характеризуется изменениями во всей печени, что приводит к уменьшению ее размера и оставляет неправильную форму. Цирроз может прогрессировать до рака или смерти печени, что требует пересадки органа.

Таким образом, в дополнение к оценке количества жира в органе, важно также проверить наличие воспаления, так как оно является основной причиной гибели клеток в этом органе. Чтобы оценить прогрессирование заболевания, врач может указать показатели эластографии печени, которая является быстрым и безболезненным и очень эффективна при мониторинге людей с заболеваниями печени. Понять, как выполняется эластография печени.

Основные симптомы

Обычно на ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют, поэтому стеатоз часто обнаруживается случайно с помощью тестов для диагностики других заболеваний..

Однако на более поздних стадиях боль может появиться в верхней правой части живота, необъяснимой потере веса, усталости и общем недомогании, например, с тошнотой и рвотой. В случаях цирроза также могут появляться другие симптомы, такие как желтая кожа и глаза, зуд тела и припухлость живота, ног и лодыжек. Проверьте более полный список симптомов жирной печени.

Основные причины стеатоза печени

Причины появления жира в печени до сих пор не совсем понятны, однако механизм, который приводит к возникновению заболевания, является предметом нескольких исследований сегодня. Считается, что накопление жира в печени связано с дисбалансом между потреблением и синтезом жира организмом и его использованием и устранением. Этот дисбаланс, в свою очередь, может быть связан с генетическими, пищевыми и экологическими факторами.

Хотя причины этого пока не известны, риск развития жира в печени намного выше у людей, употребляющих алкогольные напитки, и может быть повышен при наличии других факторов риска, таких как:

• ожирение;
• Диабет 2 типа;
• Высокое кровяное давление;
• Высокий уровень холестерина;
• Возраст старше 50 лет;
• Быть курильщиком;
• Имея гипотиреоз.

Кроме того, бариатрические операции и другие процедуры по снижению веса увеличивают риск развития жира в печени из-за изменений в обмене веществ, вызванных быстрой потерей веса. Тем не менее, эта проблема также может возникнуть у людей, которые не имеют каких-либо факторов риска, и могут даже повлиять на детей и беременных женщин.

Как подтвердить диагноз

Изменения в печени могут быть обнаружены первоначально через анализ крови, который оценивает вещества, произведенные этим органом. И, если есть измененные значения, которые указывают на то, что печень работает плохо, врач может назначить дополнительные анализы, такие как УЗИ, томография, эластография печени, магнитно-резонансная томография или биопсия..

Тем не менее, важно отметить, что жир в печени не всегда вызывает изменения в анализах крови, которые могут отложить диагностику заболевания до тех пор, пока у пациента не будет ультразвуковое исследование для исследования других проблем..

Лучше понять, как поставить диагноз

Наличие печеночного стеатоза не всегда представлено изменениями гепатограммы, и следует принимать результаты, которые оценивают наличие повреждения клеток, холестаза и функции печени, как описано ниже:

Обследования гепатоцеллюлярного поражения

Трансаминазы высвобождаются в кровь после повреждения печени. AST, ранее известный как TGO, вырабатывается в печени, почках и мышцах, и его повышенные уровни в большей степени связаны с повреждением печени, в то время как ALT, ранее называемый TGP, также экспрессируется в сердце, мышцах и эритроцитах..

Щелочная фосфатаза вырабатывается в плаценте, почках, кишечнике и лейкоцитах, а также может увеличиваться в подростковом и беременном возрасте. Наконец, гаммаглутамилтранспептидаза, аббревиатура GGT, может быть обнаружена в почечных канальцах, печени, поджелудочной железе и кишечнике..

Функциональные тесты печени

Чтобы оценить функцию печени, следует проверить результаты альбуминемии, билирубинемии и протромбинового времени, важные продукты, которые отражают функционирование печени.

диагностика

Наличие изменений в тестах печени может указывать на:

• Алкогольная Болезнь Печени: отношение AST / ALT обычно составляет 2: 1 или выше. В случаях ненадежного анамнеза, нормальные результаты щелочной фосфатазы, повышенный ГГТ и макроцитоз подтверждают этот диагноз;
• Хронический вирусный гепатит: вызывает изменения ряда параметров функции печени;
• Аутоиммунный гепатит: появляется в основном у женщин молодого и среднего возраста с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматологические проблемы и аутоиммунные заболевания щитовидной железы.
• Стеатоз печени: Наиболее частой причиной изменений функции печени, но ее диагнозом является исключение. Наблюдать за наличием ожирения, диабета и дислипидемии, при этом биопсия является самым безопасным диагностическим инструментом.
• Ишемический гепатит: появляется в случаях низкого объема кровообращения, таких как гипотензия и кровоизлияние, и имеет повышенную АЛТ, АСТ и лактатдегидрогеназу.
• Токсический гепатит: Выявляется в основном путем сбора полной истории болезни пациента, но наиболее частой причиной передозировки парацетамола.
• Холестатическая травма печени: Слегка повышенная АСТ и АЛТ, наряду с увеличением щелочной фосфатазы и ГГТ.

Если у пациента нет симптомов и все начальные оценки отрицательны, начните лечение с изменения образа жизни, снижения веса, контроля сопутствующих заболеваний и приостановки приема потенциально гепатотоксичных препаратов, таких как амиодарон.

Экзамен необходимо повторить через 6 месяцев, и в случае сохранения изменений, выполнить УЗИ, и может потребоваться назначить дополнительные тесты, такие как томография и биопсия..

Как проводится лечение

Лечение жира в печени проводится в основном с изменениями в рационе питания, регулярными физическими упражнениями и отменой потребления алкоголя. Кроме того, необходимо также сбросить вес и контролировать заболевания, которые усугубляют проблему, например, диабет, гипертония и высокий уровень холестерина. Вот пример того, как должна выглядеть жирная печень.

Не существует конкретных средств для лечения жировой болезни печени, но ваш врач может порекомендовать вакцины против гепатита В, чтобы предотвратить новые заболевания печени. Некоторые домашние средства также могут быть использованы для оказания помощи при лечении, например, чай с расторопшей или чай с артишоками, поэтому перед тем, как их использовать, важно сначала спросить разрешения своего врача..

Следующее видео дает советы от нашего диетолога по контролю и снижению жира в печени:

Диета для жира в печени