Что такое мочевые цилиндры, как они образуются и основные виды

Цилиндры - это структуры, образующиеся исключительно в почках, которые не часто выявляются в моче здоровых людей. Таким образом, когда в анализе мочи наблюдаются цилиндры, это может быть признаком того, что в почках есть какое-либо изменение, например, инфекция, воспаление или разрушение структур почек..

Наличие баллонов проверяется с помощью анализа мочи, EAS или мочи I типа, при котором с помощью микроскопического анализа можно наблюдать баллоны. Обычно, когда проверяется наличие цилиндров, также изменяются другие аспекты исследования, такие как, например, лейкоциты, количество эпителиальных клеток и эритроцитов. Посмотрите, как понять анализ мочи.

Как образуются цилиндры

Цилиндры сформированы внутри дистального искривленного канальца и собирательного канала, которые являются структурами, связанными с образованием и удалением мочи. Одним из основных компонентов цилиндров является белок Тамма-Хорсфолла, который выделяется из канальцев почечного эпителия и который естественным образом выводится с мочой..

Когда происходит большая элиминация белков из-за стресса, экстенсивной физической активности или проблем с почками, белки имеют тенденцию слипаться до образования твердой структуры, цилиндров. Также во время процесса образования возможно включение элементов, присутствующих в трубчатом фильтрате (который позже называется мочой), таких как, например, эпителиальные клетки, бактерии, пигменты, эритроциты и лейкоциты..

После образования цилиндров составляющие белки отделяются от трубчатого эпителия и выводятся с мочой..

Типы цилиндров

Цилиндры могут быть классифицированы в зависимости от места формирования и составляющих, основными из которых являются:

гиалиновые: Этот тип цилиндров является наиболее распространенным и в основном состоит из белка Тамма-Хорсфолла. Когда в моче обнаруживается до 2 гиалиновых цилиндров, это обычно считается нормальным, и это может произойти из-за длительных физических нагрузок, обезвоживания, чрезмерной жары или стресса. Однако, когда видно несколько гиалиновых цилиндров, это может свидетельствовать, например, о гломерулонефрите, пиелонефрите или хроническом заболевании почек;
hemático: Этот тип цилиндра, в дополнение к белку Тамма-Хорсфалла, состоит из эритроцитов и обычно свидетельствует о повреждении любой структуры нефрона, который является функциональной единицей почек, ответственных за выработку мочи. Распространено, что в дополнение к цилиндрам, при исследовании мочи это может указывать на присутствие белков и многочисленных эритроцитов. В дополнение к показателю проблем с почками, гематические цилиндры могут также появляться в анализе мочи здоровых людей после занятий контактными видами спорта;
лейкоциты: Он образуется в основном из лейкоцитов, и его присутствие обычно указывает на инфекцию или воспаление нефрона, что обычно связано с пиелонефритом и острым интерстициальным нефритом, который представляет собой небактериальное воспаление нефрона. Хотя цилиндр лейкоцитов является показателем пиелонефрита, наличие этой структуры не следует рассматривать как единый диагностический критерий, и важно оценивать другие параметры обследования;
бактериальный: Бактериальный цилиндр трудно увидеть, однако он часто встречается при пиелонефрите и состоит из бактерий, связанных с белком Тамма-Хорсфолла;
Эпителиальные клетки: Наличие в моче цилиндров эпителиальных клеток, как правило, свидетельствует о прогрессирующем разрушении почечных канальцев, но также может быть связано с токсичностью, вызванной лекарственными средствами, воздействием тяжелых металлов и вирусными инфекциями..

В дополнение к этому, существуют также гранулярные, мозговые и жировые цилиндры, последние из которых образованы жировыми клетками и обычно связаны с нефротическим синдромом и сахарным диабетом. Важно, чтобы результат анализа мочи был оценен врачом, особенно если в отчете указано наличие баллонов. Таким образом, врач сможет выяснить причину возникновения цилиндра и начать наиболее подходящее лечение.