Средства, запрещенные и разрешенные при кормлении грудью

Большинство лекарств попадают в грудное молоко, однако многие из них проходят в небольших количествах и, даже если они присутствуют в молоке, могут не всасываться в желудочно-кишечном тракте ребенка. Однако всякий раз, когда необходимо принимать лекарство во время грудного вскармливания, мать должна сначала поговорить с врачом, чтобы понять, опасно ли это лекарство и стоит ли его избегать или необходимо ли прекратить грудное вскармливание.. 

В целом, кормящие матери должны избегать использования лекарств, однако, если это действительно необходимо, они должны выбирать самые безопасные и те, которые уже были изучены и которые мало выделяются с грудным молоком, чтобы избежать риска для здоровье ребенка. Лекарства для длительного использования матерью, как правило, несут более высокий риск для младенца из-за уровней, которых они могут достичь в грудном молоке..

Средства правовой защиты, что кормящая мать не может взять

Следующие средства не должны быть использованы во время кормления грудью. Однако, если необходимо провести лечение с любым из них, кормление грудью должно быть прекращено:

В дополнение к этим препаратам, большинство рентгенологических контрастных веществ также противопоказано или их следует использовать с осторожностью при кормлении грудью..

Что делать, прежде чем принимать лекарство для кормления грудью?

Прежде чем принимать лекарство во время кормления грудью, женщина должна:

• Оцените вместе с врачом, необходимо ли принимать лекарство, оценивая преимущества и риски;
• Предпочитают изученные препараты, которые безопасны для детей или мало выделяются с грудным молоком;
• Предпочитайте средства правовой защиты для местного применения, когда это возможно;
• Точно определите время приема лекарств, чтобы избежать скачков концентрации в крови и молоке, которые совпадают со временем кормления грудью;
• Когда бы ни было возможно, выбирайте лекарства, содержащие только одно активное вещество, избегая тех, которые содержат много компонентов, таких как лекарства от гриппа, предпочитая лечить наиболее очевидные симптомы, с помощью парацетамола, для облегчения боли или лихорадки, или цетиризина для лечения чихание и заложенность носа, например.
• Если мать использует лекарство, она должна наблюдать за ребенком, чтобы обнаружить возможные побочные эффекты, такие как, например, изменения в привычках питания, привычках сна, возбуждении или желудочно-кишечных расстройствах;
• Избегайте лекарств длительного действия, так как их труднее устранить организмом;
• Скармливайте молоко заранее и храните в морозильной камере, чтобы кормить ребенка в случае временного прерывания грудного вскармливания. Узнайте, как правильно хранить грудное молоко.

Какие средства можно использовать при кормлении грудью

Препараты, перечисленные ниже, считаются потенциально безопасными для использования во время кормления грудью, однако, ни один из них не должен использоваться без медицинской консультации.

Все другие препараты, которые не упомянуты в следующем списке, должны использоваться только в том случае, если выгоды перевешивают риски. Даже в этих случаях их следует использовать с осторожностью и под медицинским руководством. Во многих случаях приостановка лактации может быть оправдана.

Препараты считаются потенциально безопасными при лактации

Следующее считается безопасным в период лактации:

• вакцины: все вакцины, кроме вакцины против сибирской язвы, холеры, желтой лихорадки, бешенства и оспы;
• противосудорожные: вальпроевая кислота, карбамазепин, фенитоин, фосфенитоин, габапентин и сульфат магния;
• антидепрессанты: амитриптилин, амоксапин, циталопрам, кломипрамин, дезипрамин, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, имипрамин, нортриптилин, пароксетин, сертралин и тразодон;
• нейролептики: галоперидол, оланзапин, кветиапин, сульпирид и трифлуоперазин;
• Anti-мигрень: элетриптан и пропранолол;
• Гипнотики и анксиолитики: бромазепам, клоксазолам, лорметазепам, мидазолам, нитразепам, квазепам, залеплон и зопиклон;
• Анальгетики и противовоспалительные средства: флуфенамовая или мефенамовая кислота, апазон, азапропазон, целекоксиб, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, дипирон, фенопрофен, флурбипрофен, ибупрофен, парацетамол и пироксикам;
• опиоиды: альфентанил, бупренорфин, буторфанол, декстропропоксифен, фентанил, меперидин, налбуфин, налтрексон, пентозан и пропоксифен;
• Средства для лечения подагры: аллопуринол;
• анестетика: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин, ксилокаин, эфир, галотан, кетамин и пропофол;
• Мышечные релаксанты: баклофен, пиридостигмин и суксаметоний;
• Антигистаминные: цетиризин, дезлоратадин, дифенгидрамин, дименгидринат, фексофенадин, гидроксизин, левокабастин, лоратадин, олопатадин, прометазин, терфенадин и трипролидин;
• антибиотики: все пенициллины и производные пенициллина (включая амоксициллин) могут быть использованы, за исключением цефамандола, цефдиторена, цефметазола, цефоперазона, цефотетана и меропенема. Кроме того, амикацин, гентамицин, канамицин, сульфисоксазол, моксифлоксацин, офлоксацин, азитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин, клавулановая кислота, клиндамицин, хлортетрациклин, спирамицин, фуразиницин, фуразинцинин, фуразолидин лин, фуразинцинин, фуразолидин лин, амикацин сульбактам, тейкопланин, тетрациклины, триметоприм и ванкомицин;
• противогрибковые: флуконазол, гризеофульвин и нистатин;
• противовирусные препараты: ацикловир, идоксуридин, интерферон, ламивудин, осельтамивир и валацикловир;
• Антиамебиаз, антигиардиаз и лейшманиоз: метронидазол, тинидазол, меглюмин, антимонат и пентамидин;
• Антималярийная: артеметр, клиндамицин, хлорохин, мефлохин, прогуанил, хинин, тетрациклины; 
• Антигельминтики: альбендазол, левамизол, никлозамид, пирвиний или пирантел памоат, пиперазин, оксамнихин и празиквантел;
• противотуберкулезные препараты: этамбутол, канамицин, офлоксацин и рифампицин;
• Anti-лепры: миноциклин и рифампицин;
• Антисептики и дезинфицирующие средства: хлоргексидин, этанол, перекись водорода, глутарал и гипохлорит натрия;
• диуретики: ацетазоламид, хлортиазид, спиронолактон, гидрохлоротиазид и маннит;
• Средства от сердечно-сосудистых заболеваний: адреналин, добутамин, дофамин, дизопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, верапамил, колесевелам, холестирамин, лабеталол, мепиндолол, пропранолол, тимолол, метилдопа, никардипин, нифедипин, вифенилапил, неимелипина, нитимилапин, нимилилапин, нитимилалипин, нимилилапин, нитамилипилап, нитимилалипин, виниламипин, нитамипилип квинаприл и дигоксин;
• Средства от болезней крови: фолиевая кислота, фолиевая кислота, хелат аминокислоты железа, ферромацитоз, стеарилфумарат железа, глюконат железа, гидроксикобаламин, глицинат железа хелат, сульфат оксида железа, сульфат железа, дальтепарин, дикумарол, фитоменадион, гепарин, лепирудин и оксид оксида пепина, пепидрин, пепидрин, пиидрин, пиолидин, пиолидин, пиратудин, пиолидин, пиратрин, пиратрин, пиратрин, пиратрин, пиратрин, пиратрин, пиридин, пиратудин, фолиевая кислота плазмы;
• астматиков: триамцинолона ацетонид, адреналин, альбутерол, аминофиллин, ипратропия бромид, будесонид, хромогликат натрия, беклометазон дипропионат, фенотерол, флунизолид, изоэтолин, изопротеренол, левальбутерол, недокромил, сальбертерол, пиробололерол;
• Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства: ацеброфиллин, амброксол, декстрометорфан, дорназа и гвайфенезин;
• Носовые противозастойные средства: фенилпропаноламин;
• Антациды / кислотные ингибиторы производства: бикарбонат натрия, карбонат кальция, циметидин, эзомепразол, фамотидин, гидроксид алюминия, гидроксид магния, низатидин, омепразол, пантопразол, ранитидин, сукральфат и трисиликат магния;
• Противорвотные / гастрокинетические средства: ализаприд, бромприд, цизаприд, дименгидринат, домперидон, метоклопрамид, ондансетрон и прометазин;
• слабительные: агар, карбоксиметилцеллюлоза, крахмальная камедь, испагула, метилцеллюлоза, гидрофильный псиллиум муцилоид, бисакодил, докузат натрия, минеральное масло, лактулоза, лактит и сульфат магния;
• антидиарейный: Каолин-пектин, лоперамид и рацекадотрил;
• кортикостероиды: все, кроме дексаметазона, флунизолида, флутиказона и триамцинолона;
• Антидиабетики и инсулины: глибурид, глибурид, метформин, миглитол и инсулины;
• Средства щитовидной железы: левотироксин, лиотиронин, пропилтиоурацил и тиротропин;
• контрацептивы: противозачаточные средства следует отдавать предпочтение только прогестагенам;
• Средства от болезней костей: Pamidronate;
• Средства для нанесения на кожу и слизистые оболочки: бензилбензоат, дельтаметрин, сера, перметрин, тиабендазол, кетоконазол, клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, нистатин, тиосульфат натрия, метронидазол, мупироцин, неомицин, бацитрацин, перманентный калий, тетрагидрат калия, калий алюминий, трихлоруксусная кислота, бензоилпероксид, камедин и дитранол;
• Витамины и минералы: фолиевая кислота, фторид, фторид натрия, глюконат кальция, никотинамид, соли железа, третиноин, витамины В1, В2, В5, В6, В7, В12, С, D, Е, К и цинк;
• Средства для офтальмологического использования: адреналин, бетаксолол, дипивефрин, фенилэфрин, левокабастин и олопатадин;
• Травяные лекарства: Зверобой Там нет исследований безопасности для других растительных лекарственных средств.

Также выясните, какие чаи разрешены и запрещены при кормлении грудью.