Какие средства нельзя принимать перед операцией

Чтобы операция проходила с меньшим риском и чтобы восстановление было более быстрым, важно следовать указаниям врача относительно продолжения определенных видов лечения, поскольку в некоторых случаях необходимо приостановить использование определенных лекарств, особенно тех, которые облегчают риск кровотечения или принести некоторые виды гормональной декомпенсации, такие как ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты или некоторые лекарства от диабета, например.

Многие лекарства также должны оцениваться в каждом конкретном случае, такие как контрацептивы и антидепрессанты, которые подвешены у людей с повышенным риском возникновения реакции. Другие лекарства, такие как гипотензивные препараты, антибиотики и хронические стероиды, необходимо поддерживать и принимать даже в день операции, так как их прерывание может вызвать гипертонические пики или гормональную декомпенсацию во время операции..

Таким образом, важно, чтобы перед операцией был составлен список лекарств, которые принимает человек, для доставки врачу, включая гомеопатические или другие, которые не кажутся важными, чтобы избежать какого-либо риска в данный момент. хирургической процедуры.

Кроме того, должны быть приняты другие меры предосторожности, такие как отказ от курения, отказ от алкогольных напитков и поддержание сбалансированной диеты, особенно в дни до операции и в течение всего послеоперационного периода. Смотрите более подробную информацию об уходе, который следует принимать до и после операции.

1. Антиагреганты

Антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тикагрелор, цилостазол и тиклопидин, широко известные как препараты, разжижающие кровь, не должны использоваться перед операцией, их следует прекратить за 7-10 дней до операции или при необходимости. показания врача. Антиагреганты тромбоцитов, которые оказывают обратимое действие, могут быть приостановлены в соответствии с их периодом полувыведения, что подразумевает приостановку приема препарата примерно за 72 часа до операции.

2. Антикоагулянты

Люди, которые используют антикоагулянты кумаринового типа, такие как Marevan или Coumadin, могут подвергаться хирургическому вмешательству только после приостановки, требуя, чтобы уровни коагуляции, оцененные при исследовании INR, находились в нормальных пределах..

Людям, которые используют новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, апиксабан и дабигатран, может не потребоваться приостановить прием лекарств для незначительных операций, таких как дерматологические, стоматологические, эндоскопические и операции по удалению катаракты. Однако, если они являются более сложными операциями, эти лекарства могут быть приостановлены на период, который может варьироваться от около 36 часов до 4 дней, в зависимости от размера операции и состояния здоровья человека..

После приостановки приема антикоагулянтов врач может порекомендовать использовать инъекционный гепарин, чтобы в период, когда человек не принимал лекарств, также не было повышенного риска осложнений, таких как, например, тромбоз и инсульт. Понять, каковы показания к применению гепарина и как его использовать.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты не следует использовать перед операцией, так как они также влияют на способность крови к свертыванию и могут использоваться не более чем за 3 дня до процедуры..

4. Гормональная терапия

Противозачаточные средства не должны быть приостановлены перед незначительной операцией и у женщин, которые имеют низкий риск возникновения какого-либо типа тромбоза. Однако женщинам с повышенным риском, таким как, например, те, у кого был тромбоз в анамнезе или семейный анамнез, следует прекратить прием препарата примерно за 6 недель до этого, и в течение этого периода следует использовать другой тип контрацептивного метода..

Заместительная гормональная терапия тамоксифеном или ралоксифеном должна быть отменена у всех женщин за 4 недели до хирургического вмешательства, так как уровень их гормонов выше, что вызывает больший риск тромбоза..

5. Средства от диабета

Таблеточные лекарства от диабета различных типов, такие как глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, например, должны быть прекращены за день до операции. Метформин, с другой стороны, следует прекратить за 48 часов до операции, так как он может вызвать ацидоз в крови во время операции. В период после отмены препарата важно контролировать уровень глюкозы в крови и, в случае повышения уровня глюкозы в крови, использовать инсулин.

В тех случаях, когда человек использует инсулин, его следует продолжать, за исключением долгосрочных инсулинов, таких как гларгин и NPH, в которых врач может уменьшить дозу вдвое или 1/3, чтобы снизить риск гипогликемия во время операции.

6. Препараты холестерина

Препараты холестерина следует прекратить за 1 день до операции, и могут поддерживаться только такие препараты статина, как, например, симвастатин, правастатин или аторвастатин, так как они не вызывают риска во время процедуры..

7. Средства от ревматических заболеваний

Лекарства, такие как аллопуринол или колхицин, назначенные при таких заболеваниях, как, например, подагра, следует приостановить утром после операции.

Что касается лекарств, используемых для лечения таких заболеваний, как остеопороз или ревматоидный артрит, большинство из них должны быть приостановлены за день до операции, однако в некоторых случаях может потребоваться приостановить лечение примерно за неделю до операции, в таких средствах, как сульфасалазин и пеницилламин.

8. Фитотерапия

Травяные лекарства считаются населением в целом более безопасными по отношению к аллопатическим средствам, и их использование очень часто, а также отказ от их использования перед врачом. Тем не менее, они являются лекарствами, которые также могут вызывать побочные эффекты, и многим из них не хватает научных доказательств эффективности, и они могут серьезно помешать операции, поэтому их всегда следует приостановить..

Травяные лекарства, такие как гинкго билоба, женьшень, арника, валериана, кава-кава или зверобой или чесночный чай, например, могут вызывать побочные эффекты во время операции, такие как увеличение риска кровотечений, приводящих к сердечно-сосудистым проблемам или даже увеличение седативное действие анестетиков, поэтому, в зависимости от рассматриваемого растительного лекарственного средства, их следует приостановить за 24–7 дней до процедуры.

9. Диуретики

Диуретики следует прекратить всякий раз, когда операция сопряжена с риском или когда прогнозируется кровопотеря, поскольку эти препараты могут изменить способность почек концентрировать мочу, что может ухудшить реакцию на гиповолемию..

Кроме того, за неделю до операции следует избегать напитков и добавок, богатых кофеином, таких как кофе, зеленый чай и черный чай..

После хирургического вмешательства лечение может быть возобновлено по медицинским показаниям в зависимости от выздоровления и снижения риска побочных эффектов. Также знайте, какие основные меры предосторожности нужно предпринять, чтобы быстрее восстановиться после операции.

Средства защиты, которые можно поддерживать

Лекарства, которые должны храниться даже в день операции и во время голодания, это:

Антигипертензивные и антиаритмические препараты, например, карведилол, лозартан, эналаприл или амиодарон;
Хронические стероиды, например, преднизон или преднизолон;
Средства от астмы, например, сальбутамол, сальметерол или флутиказон;
Лечение заболеваний щитовидной железы, например, с левотироксином, пропилтиоурацилом или метимазолом;
Средства от гастрита и рефлюкса, такие как, например, омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон;
Лечение инфекций, с антибиотиками это не может быть остановлено;

Кроме того, некоторые лекарства могут поддерживаться с осторожностью, такие как анксиолитики, антидепрессанты и противосудорожные препараты, поскольку, хотя они не противопоказаны перед операцией, их применение следует обсудить с хирургом и анестезиологом, поскольку они могут мешать некоторым типам анестезия и, в некоторых случаях, увеличивает риск осложнений.