Бариатрическая хирургия, какие виды, виды, преимущества и риски

Бариатрическая хирургия представляет собой набор хирургических методов, используемых для лечения избыточного веса, при котором изменяется пищеварительная система, чтобы уменьшить количество пищи, поступающей в организм, и изменить естественный процесс пищеварения, облегчая потерю вес и улучшение заживления заболеваний, связанных с ожирением.

Существует несколько хирургических методов, которые могут быть ограничивающими или ограничивающими и мальабсорбционными одновременно. Ограничительные методы позволят вам уменьшить количество пищи, которую вы едите, из-за уменьшения объема желудка. В случае ограничительных и мальабсорбционных методов, в дополнение к уменьшению размера желудка, кишечник также модифицируется, чтобы уменьшить поглощение питательных веществ, сокращая количество калорий, поступающих в организм..

Поскольку это тип инвазивной хирургии, бариатрическая хирургия показана только тогда, когда человек намерен похудеть, используя другие методы, но не получая никакого результата, когда избыточный вес ставит под угрозу жизнь человека..

Кто может быть кандидатом на эту операцию

Бариатрическая хирургия показана людям с ожирением II степени, которые не смогли достичь результатов снижения веса в течение нескольких месяцев с помощью диетотерапии и регулярной физической активности..

Чтобы узнать, является ли человек кандидатом или нет на эту операцию, врач-хирург указывает серию медицинских оценок, а также строгий контроль с помощью междисциплинарной команды, состоящей из диетолога, психолога, эндокринной системы, среди прочих, и только если это происходит. когда все эти индийские эксперты знают, что человек подготовлен к процедуре.

Эта операция показана лицам в возрасте от 16 до 65 лет, которые указаны в соответствии с Американской ассоциацией метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) у лиц с:

ИМТ равен или превышает 50 кг / м²;
ИМТ равен или превышает 40 кг / м² без сопутствующих сопутствующих заболеваний;
ИМТ равен или превышает 35 кг / м² и наличие 1 или более сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, гиперлипидемия, обструктивное апноэ пациента, синдром гиповентиляции, большая печень, астма, гастроэзофагеальный рефлюкс, недержание мочи, изнурительный артрит, диабет, метаболический синдром среди других.

Аналогичным образом, ASMBS указывает на некоторые случаи, когда бариатрическая хирургия противопоказана как злоупотребление психоактивными веществами или плохо контролируемая психическая болезнь, нервная булимия, употребление алкогольных напитков, неконтролируемые заболевания сердца или легких, портальная гипертензия с варикозом заболевания пищевода, воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, страдающие Кушинга для рака.

Основные преимущества

В дополнение к значительной потере веса, бариатрическая хирургия также улучшает заболевания, связанные с ожирением, улучшая заживление и такие заболевания, как:

Артериальная гипертония;
Сердечная недостаточность;
Дыхательная недостаточность;
астма;
сахарный диабет;
Высокий уровень холестерина.

Эта операция также обеспечивает социальные и психологические улучшения, снижая риск депрессии и помогая повысить самооценку, социальное взаимодействие и физическое движение..

Типы бариатрической хирургии

Тип хирургического вмешательства сопровождается врачом-хирургом с учетом состояния здоровья каждого человека. Эти операции могут быть выполнены с помощью обычного разреза живота с помощью видеолапароскопии, последняя из которых является наиболее часто используемой техникой, поскольку во время операции присутствовало всего несколько врачей для введения медицинских инструментов. Типы бариатрической хирургии:

1. Желудочная группа

Этот тип ограничительной и менее инвазивной бариатрической хирургии состоит в наложении силиконовой ленты с надувной лентой вокруг живота, уменьшении ее размера и количества пищи, которую человек ест, уменьшая количество калорий, поступающих в организм..

Вообще говоря, этот тип хирургии имеет меньший риск для здоровья и время восстановления быстрее, однако результаты менее удовлетворительные, чем после удаления полосы, размер желудка был нормальным..

2. байпас желудочный

El байпас желудочный, также воспаленный, байпас Желудок en Roux, это инвазивная хирургия, в которой используется ограничительная техника и в ее случае мальабсорбция, благодаря которой врач удаляет большую часть желудка, оставляя лишь небольшую часть объема 30 мл, из которой он соединяет второй часть тонкой кишки называется yeyuno, уменьшая количество пищи в почве, которая также уменьшается за счет уменьшения поверхности поглощения питательных веществ.

Этот тип хирургии дает отличные результаты, позволяя вам потерять до 70% от первоначального веса, однако, потому что это сложнее и его восстановление медленнее. В дополнение к этому, для того, чтобы вызвать нарушение всасывания питательных веществ, требуется строгий контроль с диетологом для дополнения витаминов и минералов, которые могут быть затронуты, а также контроль за процессом потери веса с осторожностью. Подробнее об этом байпас желудочный.

3. Желудочный рукав

Рукав желудка, также называемый вертикальной гастрэктомией, представляет собой тип рестриктивной бариатрической хирургии, где он отличается от байпас желудка, если естественная связь желудка с кишечником сохраняется, но часть желудка удалена, это делается с целью уменьшения его размера и, в свою очередь, количества пищи, которая проглатывается, способствуя потере веса.

Эта операция имеет меньший риск, чем байпас, но результаты менее удовлетворительные, что позволяет потерять около 40% от первоначального веса, хотя очень похоже на желудочный бандаж.

4. Билиопанкреатическое образование

Эта операция менее частая, с использованием хирургической техники, которая является как ограничительной, так и мальабсорбционной, вначале она проводится в желудочном рукаве, оставляя желудок в форме трубки и удаляя большую часть тонкой кишки, уменьшая поглощение питательных веществ и поэтому калории, которые попадают в организм.

Однако даже большая часть тонкой кишки выводится, желчь продолжает высвобождаться в первой части тонкой кишки, которая соединена с конечной частью тонкой кишки, чтобы не нарушать отток желчи..

Эта техника такая же, как она байпас желудок имеет отличные результаты, однако он может вызвать недоедание и дефицит витаминов, поэтому важен строгий контроль с диетологом.

Послеоперационные риски

Риски бариатрической хирургии связаны с серьезностью заболеваний, которые представляет индивидуум, поэтому основными осложнениями являются:

Тромбоэмболия легочной артерии - закупорка кровеносного сосуда в легких, вызывающая сильную боль и затрудненное дыхание;
Внутреннее кровотечение в области, где была выполнена операция;
Формирование свища, который является ненормальной связью между органами, происходящей, главным образом, от места проведения резекции кишечника;
Рвота, диарея и потребность в крови.

Вообще говоря, эти осложнения возникают во время пребывания в больнице, и личный врач быстро их устраняет. Однако в зависимости от тяжести симптомов может потребоваться новая операция для устранения проблемы..

Кроме того, при бариатрической хирургии у пациентов часто возникают такие осложнения, как анемия, дефицит фолиевой кислоты, кальция и витамина B12. Кроме того, это может вызвать серьезное недоедание, если регулярный контроль с диетологом не поддерживается.

Чтобы выздороветь быстрее и с меньшими осложнениями, вы должны иметь возможность есть без бариатрической операции..