Низкий мочевой пузырь (цистоцеле) Что это такое, симптомы и лечение

Низкий мочевой пузырь возникает, когда мышцы и связки тазового дна не могут удерживать мочевой пузырь точно на месте, поэтому он «выскальзывает» из своего нормального положения и легко может быть затронут во влагалище.. 

Эту ситуацию можно назвать цистоцеле, выпадением мочевого пузыря, низким мочевым пузырем или опавшим мочевым пузырем, что чаще встречается у женщин старше 40 лет, которые уже забеременели. У женщины может быть только упавший мочевой пузырь, но матка, уретра и прямая кишка могут также упасть одновременно.. 

Лечение низкого мочевого пузыря может проводиться с изменениями образа жизни, с потерей веса, прекращением курения, борьбой с запорами, в дополнение к физиотерапии, упражнениям для таза, указанным физиотерапевтом, или с помощью хирургии, в самых тяжелых случаях. , когда мочевой пузырь достигает входа во влагалище или проходит через влагалище. 

Как узнать, низок ли ваш мочевой пузырь 

Признаки и симптомы, указывающие на то, что мочевой пузырь опускается, включают:

• Ком во влагалище, которое можно увидеть невооруженным глазом или ощутить пальцами во время вагинального прикосновения; 
• Ощущение тяжести в мочевом пузыре;
• Ощущение бала во влагалище;
• Боль или дискомфорт в области малого таза; 
• Слабость или провисание мышц и связок промежности;
• Может произойти непроизвольная потеря мочи;
• Сложность мочеиспускания в первые секунды мочеиспускания;
• Срочность и увеличение частоты мочеиспускания; 
• Боль и раздражение во влагалище при половом контакте;
• В случае выпадения прямой кишки может возникнуть образование «мешочка» рядом с задним проходом, вызывающее боль, дискомфорт и затруднения при удалении стула.. 

Врач, который чаще всего ставит диагноз и назначает лечение пациентов с низким мочевым пузырем, - гинеколог, специализирующийся на урогинекологии. Физиотерапия также полезна при лечении.

Тесты на низкий мочевой пузырь 

Экзамены, которые могут быть назначены гинекологом для оценки опавшего мочевого пузыря:

• Оценка силы мышц таза;
• Трансвагинальное УЗИ: оценить мышцы перианальной области и оценить, есть ли какие-либо изменения в матке, опорожнение мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
• Уродинамические исследования: оценить способность мочевого пузыря удерживать и выводить мочу; 
• Магнитно-резонансная томография: для лучшего обзора всех структур в области малого таза. 
• Цистоуретроскопия: для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, у женщин с срочностью, частотой мочеиспускания, болями в мочевом пузыре или кровью в моче. 

Падение мочевого пузыря чаще встречается во время или после менопаузы, после беременности, в случаях запора, после операции по удалению матки, в случае избыточного веса или ожирения, после 50 лет и в курящие женщины.

Другой ситуацией, которая способствует падению мочевого пузыря, являются работы, которые требуют физического усилия, например, работа по дому или когда необходимо держать или нести тяжелые предметы. Таким образом, чтобы предотвратить падение мочевого пузыря, необходимо избегать всех этих факторов.. 

Лечение низкого мочевого пузыря 

Лечение варьируется в зависимости от степени цистоцеле у женщины:

1. Упражнения для низкого мочевого пузыря 

Упражнения Кегеля показаны для менее тяжелых случаев, когда у женщины выпадает мочевой пузырь или слабые мышцы таза, с небольшими симптомами, и поэтому операция не показана. Эти упражнения должны выполняться ежедневно, чтобы они имели ожидаемый эффект и были очень эффективными при правильном выполнении.. 

Как делать упражнения Кегеля: 

• Опорожните мочевой пузырь;
• Определите лобококкиевую мышцу: чтобы сделать это, попытайтесь прервать мочеиспускательный поток во время мочеиспускания;
• После мочеиспускания снова сокращать лобно-копчиковую мышцу, чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сокращать мышцы;
• Выполните 10 сокращений мышц подряд;
• Расслабьтесь на несколько мгновений;
• Возобновите упражнение, выполняя как минимум 10 подходов по 10 сокращений каждый день..

Упражнения Кегеля можно выполнять в любом положении, сидя, лежа или стоя, и даже с помощью гимнастических мячей. Однако легче начать, лежа с согнутыми ногами. Смотрите больше деталей в этом видео:

Упражнения на недержание мочи

Как делать гипопрессивную гимнастику: 

Гипопрессивная гимнастика также показана для борьбы с низким мочевым пузырем, потому что она также помогает укрепить мышцы тазового дна. Делать:

• Вдыхайте нормально и после полного выпуска воздуха до тех пор, пока живот не начнет сокращаться самостоятельно, а затем «сжимает живот», всасывая мышцы живота внутрь, как если бы он хотел коснуться пупка спиной.
• Это сокращение следует поддерживать в течение 10-20 секунд вначале и постепенно увеличивать время, оставаясь как можно дольше без дыхания..
• После перерыва наполните легкие воздухом и полностью расслабьтесь, вернувшись к нормальному дыханию..

Посмотрите шаг за шагом гипопрессивные упражнения в этом видео:

Гипопрессивный, чтобы потерять живот | Как это сделать

2. Физиотерапия при низком мочевом пузыре 

В физиотерапии, в дополнение к упражнениям, указанным выше, есть еще другие возможности, такие как использование пессария, который представляет собой небольшое устройство, которое может быть помещено во влагалище, чтобы помочь удерживать мочевой пузырь. Это маленькие свинцовые шарики разного веса, которые можно вставлять во влагалище во время упражнения..

Другими ресурсами, которые также могут быть использованы, являются внутривлагалищная электростимуляция или биологическая обратная связь, которые являются устройствами, которые помогают женщинам лучше осознавать свои тазовые мышцы, чтобы облегчить правильное выполнение упражнений.. 

Физиотерапия в области женского здоровья состоит из индивидуальных сеансов продолжительностью от 30 минут до 1 часа, которые должны выполняться не реже одного раза в неделю, хотя упражнения должны выполняться дома каждый день. Узнайте больше деталей физиотерапии при недержании мочи. 

3. Средства от низкого мочевого пузыря

Некоторые препараты на основе эстрогена могут использоваться во время менопаузы, чтобы помочь контролировать симптомы цистоцеле, поэтому гормональная замена во время менопаузы также показана в качестве дополнения к лечению у некоторых женщин. Узнайте больше деталей о замене гормонов. 

4. Операция на нижнем мочевом пузыре 

Хирургия цистоцеле заключается в укреплении структур тазовой области для восстановления правильного положения мочевого пузыря, матки и всех структур, которые «упали». Обычно врач помещает «сетку» в качестве опоры для органов малого таза, что очень эффективно, особенно для наиболее серьезных случаев..

Этот тип хирургии может быть выполнен с помощью лапаротомии или разреза живота, с регионарной или общей анестезией, но, как и у всех других, он имеет свои риски, такие как перфорация органов, кровотечение, инфекция, боль во время полового контакта и возвращение недержания мочи, в некоторые случаи. 

Операция быстрая, и женщина госпитализируется только на 2 или 3 дня, но необходимо отдохнуть дома и избегать усилий в первую неделю после операции. Более подробную информацию о выздоровлении после этого вида хирургии можно найти по адресу: Хирургия при недержании мочи.