Как проводится трансплантация поджелудочной железы и когда это делать

Трансплантация поджелудочной железы существует и показана людям с диабетом 1 типа, которые не могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью инсулина или у которых уже есть серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, так что заболевание можно контролировать и остановить развитие осложнений..

Эта трансплантат может вылечить диабет, удалив или уменьшив потребность в инсулине, однако это показано в очень особых случаях, поскольку оно также представляет риски и недостатки, такие как вероятность осложнений, таких как инфекции и панкреатит, в дополнение к необходимости использования иммунодепрессантов для всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать отторжения новой поджелудочной железы.

Когда показана трансплантация

Как правило, показания к пересадке поджелудочной железы выполняются тремя способами:

• Одновременная трансплантация поджелудочной железы и почек: Показано для пациентов с сахарным диабетом 1 типа с тяжелой хронической почечной недостаточностью, на диализной или преддиализной фазе;
• Трансплантация поджелудочной железы после трансплантации почкиПоказано для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у которых была пересадка почки с текущей функцией почек, для более эффективного лечения заболевания и предотвращения других осложнений, таких как ретинопатия, невропатия и болезни сердца, в дополнение к предотвращению новых почечных осложнений; 
• Изолированная пересадка поджелудочной железыУказано для некоторых особых случаев диабета типа 1 под руководством эндокринолога для людей, которые, помимо риска развития осложнений диабета, таких как ретинопатия, невропатия, заболевания почек или сердечно-сосудистых заболеваний, также имеют частые гипогликемические или кетоацидозные кризы, которые вызывают различные расстройства и осложнения для здоровья человека. 

Также возможно пересадить поджелудочную железу людям с диабетом 2 типа, когда поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин, и есть почечная недостаточность, но без серьезной резистентности к инсулину со стороны организма, которая будет определена врачом посредством тестов.

Как делается пересадка

Чтобы выполнить пересадку, человек должен войти в список ожидания после того, как эндокринолог указал, что в Бразилии это занимает от 2 до 3 лет.. 

Для трансплантации поджелудочной железы проводится операция, которая заключается в удалении поджелудочной железы у донора после смерти мозга и имплантации его нуждающемуся человеку в области, близкой к мочевому пузырю, без удаления дефектной поджелудочной железы..

После процедуры человек может выздоравливать в отделении интенсивной терапии в течение 1-2 дней, а затем оставаться в больнице в течение примерно 10 дней для оценки реакции организма с помощью тестов и предотвращения возможных осложнений трансплантата, таких как инфекция, кровотечение и отторжение поджелудочной железы.

Как проходит восстановление

Во время восстановления может потребоваться выполнить некоторые рекомендации, такие как:

• Получить клинические и анализы крови, сначала, еженедельно и со временем, оно расширяется по мере выздоровления, согласно медицинскому совету;
• Используйте обезболивающие, противорвотные и другие лекарства, назначенные врачом, при необходимости для облегчения таких симптомов, как боль и тошнота;
• Используйте иммунодепрессанты, как, например, азатиоприн, начинающийся сразу после трансплантации, чтобы предотвратить попытки организма отклонить новый орган.

Хотя они могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, недомогание и повышенный риск инфекций, эти препараты крайне необходимы, так как отторжение трансплантированного органа может быть смертельным..

Примерно через 1–2 месяца человек может постепенно вернуться к нормальной жизни по указанию врача. После выздоровления очень важно вести здоровый образ жизни со сбалансированной диетой и физическими нагрузками, так как очень важно поддерживать хорошее здоровье поджелудочной железы, а также предотвращать новые заболевания и даже новый диабет.. 

Риски пересадки поджелудочной железы

Хотя в большинстве случаев операция дает отличный результат, существует риск некоторых осложнений, связанных с трансплантацией поджелудочной железы, таких как, например, панкреатит, инфекция, кровотечение или отторжение поджелудочной железы.. 

Тем не менее, эти риски снижаются благодаря соблюдению руководящих принципов эндокринолога и хирурга, до и после операции, с выполнением экзаменов и правильного использования лекарств..