Множественная миелома Что это такое, симптомы и лечение

Множественная миелома - это рак, который поражает клетки, вырабатываемые костным мозгом, называемые плазматическими клетками, у которых начинает нарушаться их функционирование, и они беспорядочно размножаются в организме..

Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, и на ранних стадиях оно не вызывает симптомов, пока размножение несовершенных плазматических клеток значительно увеличивается и вызывает такие признаки и симптомы, как анемия, изменения в костной ткани, повышение уровня кальция в крови, нарушение функции почек и повышение функции почек. риск инфекций.

Множественная миелома по-прежнему считается неизлечимым заболеванием, однако с помощью доступных в настоящее время методов лечения можно получить периоды стабилизации заболевания в течение многих лет и даже десятилетий. Варианты лечения указаны у гематолога и включают химиотерапию с применением комбинации лекарств, в дополнение к трансплантации костного мозга.

Основные признаки и симптомы

На начальном этапе заболевание не вызывает симптомов. На более поздней стадии множественная миелома может вызвать:

Снижение физической работоспособности;
усталость;
слабость;
Тошнота и рвота;
Потеря аппетита;
потеря веса;
Боль в костях;
Частые переломы костей;
Заболевания крови, такие как анемия, уменьшают количество лейкоцитов и тромбоцитов. Узнайте больше об этом серьезном осложнении костного мозга.
Изменение периферических нервов.

Симптомы, связанные с повышенным уровнем кальция, такие как усталость, спутанность сознания или аритмия, а также изменения в функции почек, такие как изменения мочеиспускания, также могут быть замечены..

Как подтвердить

Для диагностики множественной миеломы, в дополнение к клинической оценке, гематолог запросит анализы, которые помогут подтвердить это заболевание. миелограмма это важный экзамен, так как это аспират костного мозга, который позволит анализировать клетки, которые составляют костный мозг, и может идентифицировать кластер плазматических клеток, который при заболевании занимает более 10% этого участка. Понять, что такое миелограмма и как это делается.

Еще один важный экзамен называется белковый электрофорез, который может быть сделан с образцом крови или мочи, и может идентифицировать увеличение дефектного антитела, продуцируемого плазматическими клетками, называемого белком М. Эти тесты могут быть дополнены иммунологическими тестами, такими как иммунофиксация белка.

Также необходимо проводить тесты, которые отслеживают и оценивают осложнения заболевания, такие как анализ крови для оценки анемии и нарушений крови, измерение кальция, которое может быть повышено, тест на креатинин для проверки функции почек и тесты на визуализацию костей, такие как рентгенограммы и МРТ.

Как развивается множественная миелома

Множественная миелома является раком генетического происхождения, но ее точные причины еще не до конца изучены. Это вызывает беспорядочное размножение плазматических клеток, которые являются важными клетками, вырабатываемыми в костном мозге с функцией выработки антител для защиты организма..

У людей с этим заболеванием эти плазматические клетки могут генерировать кластеры, которые накапливаются в костном мозге, вызывая изменения в его функционировании, а также в других различных частях тела, таких как кости..

Кроме того, плазматические клетки не продуцируют антитела правильно, производя вместо этого бесполезный белок, называемый белком М, с большей предрасположенностью к инфекциям и шансам вызвать обструкцию почечных фильтрационных канальцев..

Множественная миелома излечима?

В настоящее время лечение множественной миеломы значительно изменилось в связи с доступными лекарственными средствами, поэтому, хотя до сих пор не установлено, что это заболевание излечивается, с ним можно стабильно жить в течение многих лет..

Таким образом, в прошлом пациент с множественной миеломой имел выживаемость 2, 4 или максимум 5 лет, однако сегодня и при правильном лечении можно жить более 10 или 20 лет. Тем не менее, важно помнить, что нет никаких правил, и что каждый случай варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст, состояние здоровья и тяжесть заболевания..

Как проводится лечение

Медикаментозное лечение назначается только пациентам с множественной миеломой с симптомами, а тем, у кого аномальные осмотры, но у которых нет физических жалоб, следует оставаться у гематолога с определенной им частотой, которая может быть каждые 6 месяцев. например.

Некоторые основные лекарственные средства включают, например, дексаметазон, циклофосфамид, бортезомиб, талидомид, доксорубицин, цисплатин или винкристин, которые, как правило, комбинируются гематологом в циклах химиотерапии. Кроме того, несколько лекарств проходят испытания, чтобы все больше облегчать лечение пациентов с этим заболеванием.

Трансплантация костного мозга является хорошим вариантом для хорошего лечения заболевания, однако рекомендуется только пациентам, которые не очень пожилые, предпочтительно моложе 70 лет, или у которых нет серьезных заболеваний, которые ограничивают их физические возможности, таких как болезнь сердца или легких. Узнайте больше о том, как проводится трансплантация костного мозга, когда указано и риски.