Что важно тромбоцитемия, симптомы, диагностика и как лечить

Эссенциальная тромбоцитемия, или TE, представляет собой гематологическое заболевание, характеризующееся увеличением концентрации тромбоцитов в крови, что увеличивает риск тромбоза и кровотечений..

Это заболевание, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается только после регулярного анализа крови. Однако диагноз подтверждается врачом только после исключения других возможных причин увеличения количества тромбоцитов, таких как, например, железодефицитная анемия..

Лечение обычно проводится с помощью лекарств, способных уменьшить количество тромбоцитов в крови и снизить риск тромбоза, и должны применяться по указанию врача общей практики или гематолога..

Основные симптомы

Эссенциальная тромбоцитемия обычно протекает бессимптомно, отмечается, например, только после анализа крови. Однако это может привести к некоторым симптомам, основными из которых являются:

• Жжение в ногах и руках;
• Спленомегалия, которая представляет собой увеличенную селезенку;
• Боль в груди;
• потливость;
• слабость;
• Головная боль;
• Преходящая слепота, которая может быть частичной или полной;
• Потеря веса.

Кроме того, люди с диагнозом эссенциальной тромбоцитемии имеют повышенный риск тромбоза и кровотечения. Это заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет, но также может встречаться у людей младше 40 лет..

Эссенциальная тромбоцитемия и рак?

Эссенциальная тромбоцитемия - это не рак, поскольку не происходит пролиферации злокачественных клеток, а нормальные клетки, в данном случае тромбоциты, характеризующие состояние тромбоцитоза или тромбоцитоза. Это заболевание остается стабильным в течение примерно 10-20 лет и имеет низкий уровень лейкемической трансформации, менее 5%.

Как ставится диагноз

Диагноз ставится врачом общей практики или гематологом в соответствии с признаками и симптомами, представленными пациентом, в дополнение к результатам лабораторных исследований. Также важно исключить другие причины увеличения числа тромбоцитов, такие как, например, воспалительные заболевания, миелодисплазия и дефицит железа. Знать основные причины увеличения тромбоцитов.

Лабораторный диагноз эссенциальной тромбоцитемии первоначально ставится путем анализа количества крови, при котором наблюдается увеличение количества тромбоцитов со значением, превышающим 450 000 тромбоцитов / мм³ крови. Концентрация тромбоцитов обычно повторяется в разные дни, чтобы увидеть, остается ли значение повышенным.

Если количество тромбоцитов поддерживается, проводятся генетические тесты, чтобы проверить наличие мутации, которая может указывать на существенную тромбоцитемию, мутацию JAK2 V617F, которая присутствует более чем у 50% пациентов. Если наличие этой мутации подтверждено, необходимо исключить возникновение других злокачественных заболеваний и проверить запасы железа в питании..

В некоторых случаях может быть выполнена биопсия костного мозга, при которой может наблюдаться увеличение концентрации мегакариоцитов, которые являются предшественниками клеток крови тромбоцитов..

Лечение эссенциальной тромбоцитемии

Лечение эссенциальной тромбоцитемии направлено на снижение риска тромбозов и кровоизлияний, и врач обычно рекомендует использовать препараты для уменьшения количества тромбоцитов в крови, такие как, например, Анагрелид и Гидроксимочевина..

Гидроксимочевина - это препарат, обычно рекомендуемый для людей, которые считаются подверженными высокому риску, то есть, если им более 60 лет, у них был эпизод тромбоза и количество тромбоцитов выше 1500000 / мм³ крови. Тем не менее, этот препарат имеет некоторые побочные эффекты, такие как гиперпигментация кожи, тошнота и рвота.

Лечение пациентов, характеризующихся как низкий риск, которым меньше 40 лет, обычно проводится с помощью ацетилсалициловой кислоты в соответствии с рекомендациями врача общей практики или гематолога..

Кроме того, для снижения риска тромбоза важно избегать курения и лечить возможные основные заболевания, такие как гипертония, ожирение и диабет, так как они увеличивают риск тромбоза. Знать, что нужно делать, чтобы предотвратить тромбоз.