Варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле у детей встречается относительно часто и поражает около 15% детей мужского пола и подростков. Это состояние возникает из-за расширения вен яичек, что приводит к скоплению крови в этом месте, что в большинстве случаев протекает бессимптомно, но может привести к бесплодию.

Эта проблема чаще встречается у подростков, чем у детей, потому что в период полового созревания она увеличивает артериальный кровоток к яичкам, который может превышать венозную емкость, что приводит к расширению вен яичка.

Что вызывает

Точная причина варикоцеле точно не известна, но считается, что она возникает, когда клапаны в венах яичка препятствуют прохождению крови должным образом, вызывая накопление в месте и последующее расширение.

У подростков это может происходить легче из-за увеличения артериального кровотока, характерного для полового созревания, к яичкам, которое может превышать венозную емкость, что приводит к расширению этих вен.

Варикоцеле может быть двусторонним, но оно чаще встречается в левом яичке, что может быть связано с анатомическими различиями яичек, поскольку левая яичковая вена входит в почечную вену, а правая яичковая вена входит в нижнюю полую вену, это разница в гидростатическом давлении и более высокая тенденция к варикоцеле в местах с большим давлением.

Возможные признаки и симптомы

Как правило, когда варикоцеле встречается в подростковом возрасте, оно протекает бессимптомно и редко вызывает боль, диагностируясь педиатром в ходе обычной оценки. Тем не менее, могут возникнуть некоторые симптомы, такие как боль, дискомфорт или отек.

Сперматогенез - это функция яичка, наиболее пораженная варикоцеле. У подростков с этим состоянием наблюдалось снижение плотности спермы, изменения морфологии сперматозоидов и снижение подвижности, поскольку варикоцеле приводит к увеличению свободных радикалов и эндокринного дисбаланса и индуцирует медиаторы аутоиммунитета, которые нарушают нормальную функцию яичка. и плодородие. 

Как проводится лечение

Лечение показано только в том случае, если варикоцеле вызывает такие симптомы, как атрофия яичек, боль или аномальный анализ сперматозоидов, который может нарушить фертильность..

Может потребоваться операция, которая основана на перевязке или окклюзии внутренних сперматозоидов или микрохирургическом лимфатическом сохранении с помощью микроскопии или лапароскопии, что связано со снижением частоты рецидивов и осложнений..

Пока не известно, способствует ли лечение варикоцеле в детском и подростковом возрасте лучшим результатом характеристик спермы, чем лечение, выполненное позже. Мониторинг подростков следует проводить с измерениями яичек ежегодно, а после подросткового периода мониторинг можно проводить с помощью теста сперматозоидов..