Метаболический ацидоз Что это такое, симптомы и лечение

Ацидоз крови характеризуется избыточной кислотностью, вызывающей рН ниже 7,35, который обычно вызывается следующим образом:

Метаболический ацидозпотеря бикарбоната или накопление кислоты в крови;
Респираторный ацидоз: накопление углекислого газа (CO2) при заболеваниях, которые влияют на дыхание, диарею, болезни почек, генерализованную инфекцию, сердечную недостаточность или интоксикацию из-за использования кислых веществ.

Нормальный уровень pH крови должен составлять от 7,35 до 7,45, так как этот диапазон позволяет организму нормально функционировать. Кислотный рН вызывает такие симптомы, как одышка, сердцебиение, рвота, сонливость, дезориентация и даже может привести к смерти, если его не лечить немедленно.

В дополнение к ацидозу рН может стать более щелочным, выше 7,45, что может происходить как при метаболическом, так и при респираторном алкалозе..

1. Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз вызван накоплением кислотности в кровотоке, либо потерей бикарбоната, либо накоплением различных типов кислоты..

Каковы причины

Возможными причинами кислотности в крови являются потеря щелочных веществ, таких как бикарбонат, или накопление кислот в крови, например, таких как молочная кислота или ацетоуксусная кислота. Некоторые из ситуаций, которые приводят к этому:

Тяжелая диарея;
Почечные заболевания;
Генерализованная инфекция;
кровотечение;
Сердечная недостаточность;
Диабетический кетоацидоз;
Интоксикация, например, AAS, спиртом, метанолом или этиленгликолем;
Повреждение нескольких мышц в организме, что происходит в случае напряженной физической нагрузки или при таких заболеваниях, как, например, лептоспироз.

Важно помнить, что другой причиной кислотности крови является респираторный ацидоз, вызванный накоплением СО2 в крови из-за проблем с легкими, таких как тяжелая астма или эмфизема, неврологические заболевания, препятствующие дыханию, такие как БАС или мышечная дистрофия, или любое другое заболевание, которое затруднить дыхание.

Основные симптомы

Метаболический ацидоз может вызывать ряд реакций в организме, которые влияют на дыхание, реакции мозга, работу сердца и обмен веществ в организме. Основные признаки и симптомы включают в себя:

Одышка;
Увеличение частоты дыхания;
учащенное сердцебиение;
Тошнота и рвота;
Головная боль;
Сонливость или дезориентация;
Низкое давление;
Непереносимость глюкозы.

В некоторых случаях пациенты с метаболическим ацидозом могут впасть в кому и подвергнуться риску смерти, если лечение не начнется быстро..

Подтверждение метаболического ацидоза проводится с помощью анализа, называемого анализом газов артериальной крови, который позволяет получить значения рН и ряд других данных об артериальной крови. Узнайте больше подробностей об этом экзамене, для чего используются газы артериальной крови. Кроме того, другие тесты, такие как анализ мочи или токсины в крови, могут помочь определить причину кетоацидоза.

Как лечить

Лечение метаболического ацидоза должно проводиться в больнице, и, как правило, коррекция заболевания, вызывающего ацидоз, является достаточной для улучшения состояния, такого как введение инсулина в случае диабета, детоксикация токсичными веществами, например, в дополнение к гидратации с сывороткой в вене.

В случаях потери гидрокарбоната натрия, таких как диарея или рвота, может указываться замена этого вещества пероральным путем. Однако в некоторых случаях серьезной метаболической кислотности введение бикарбоната в вену может быть необходимо для более быстрого снижения кислотности..

2. Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз - это избыток кислотности в крови, возникающий из-за снижения вентиляции легких из-за затруднений дыхания, что приводит к увеличению концентрации углекислого газа (CO2) в кровотоке..

Каковы причины

Респираторный ацидоз обычно вызывается заболеваниями легких, такими как тяжелая астма или эмфизема, а также другими заболеваниями, которые могут препятствовать дыханию, такими как боковой амиотрофический склероз, миастения, мышечная дистрофия, сердечная недостаточность или, например, остановка сердца, например, дыхательная недостаточность..

Основные симптомы

Хотя он не всегда вызывает симптомы, респираторный ацидоз может вызвать одышку, потливость, головокружение, пурпурные конечности, кашель, обморок, сердцебиение, тремор или судороги, например.

Для подтверждения диагноза также проводится анализ газов артериальной крови, который определяет значения pH крови и дозировку таких веществ, как CO2 и бикарбонат, и, кроме того, врач также проведет клиническую оценку для выявления причины..

Как лечить

Лечение респираторного ацидоза проводится в попытке улучшить дыхание пациента, с помощью лечения легких, использования кислорода или даже использования устройств искусственной вентиляции легких в самых тяжелых случаях..