Что это, каковы симптомы и как лечить кардиогенный шок

Кардиогенный шок возникает, когда сердце теряет способность перекачивать кровь в достаточном количестве в органы, вызывая заметное снижение артериального давления, недостаток кислорода в тканях и накопление жидкости в легких..

Этот тип шока является одним из самых серьезных осложнений острого инфаркта миокарда и, если не срочно лечить, может привести к смерти почти в 50% случаев. Таким образом, если есть подозрение на кардиогенный шок, очень важно немедленно обратиться в больницу, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение..

Основные признаки и симптомы

Симптомы, которые могут указывать на возможный кардиогенный шок:

Быстрое дыхание;
Преувеличенное увеличение частоты сердечных сокращений;
Внезапные обмороки;
Слабый пульс;
Пот без видимой причины;
Бледная кожа и холодные конечности;
Уменьшенное количество мочи.

В случаях скопления жидкости в легких или отека легких могут также возникать одышка и ненормальные звуки при дыхании, например, свистящее дыхание.

Поскольку кардиогенный шок чаще встречается после сердечного приступа, эти симптомы также сопровождаются симптомами сердечного приступа, такими как ощущение давления в груди, покалывание в руке, ощущение комка в горле или тошнота. Смотрите более полный список признаков, которые могут указывать на сердечный приступ.

Как подтвердить диагноз

Диагноз кардиогенного шока должен быть сделан как можно скорее в больнице, и поэтому, если есть подозрения, очень важно быстро пойти в отделение неотложной помощи. Врач может использовать некоторые тесты, такие как измерение артериального давления, электрокардиограмма или рентгенография грудной клетки, чтобы подтвердить кардиогенный шок и начать наиболее подходящее лечение..

Возможные причины кардиогенного шока

Хотя инфаркт является наиболее частой причиной кардиогенного шока, другие проблемы также могут вызывать это осложнение. Другие возможные причины включают в себя:

Болезнь клапанов сердца;
Правожелудочковая недостаточность;
Острый миокардит;
Ишемическая болезнь сердца;
Сердечные аритмии;
Прямая травма сердца;
Отравление сердца наркотиками и токсинами;

Кроме того, на наиболее поздней стадии сепсиса, которая является генерализованной инфекцией организма, также может возникнуть кардиогенный шок, почти всегда приводящий к смерти. Проверьте, как определить случай сепсиса, начать лечение и избежать кардиогенного шока.

Как проводится лечение

Лечение кардиогенного шока обычно начинают прямо в отделении неотложной помощи больницы, но затем необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, где можно проводить различные виды лечения, чтобы попытаться облегчить симптомы, улучшить работу сердца и облегчить кровообращение. кровь:

1. Использование лекарств

В дополнение к сыворотке, которая наносится непосредственно на вену для поддержания увлажнения и питания, врач также может использовать:

Средства для увеличения силы сердца, как норадреналин или дофамин;
аспирин, снизить риск образования тромбов и облегчить кровообращение;
диуретики, такие как фуросемид или спиронолактон, чтобы уменьшить количество жидкости в легких.

Эти средства также вводятся непосредственно в вену, по крайней мере, в течение первой недели лечения, и затем могут приниматься перорально, когда состояние улучшается..

2. Катетеризация

Этот тип лечения проводится для восстановления кровообращения в сердце, например, в случае сердечного приступа. Для этого врач обычно вводит катетер, длинный и длинный, через артерию, обычно в области шеи или паха, в сердце, чтобы удалить возможный сгусток и дать крови снова пройти должным образом..

Узнайте больше о том, как проводится катетеризация и для чего она нужна.

3. Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно используется только в самых тяжелых случаях или когда симптомы не улучшаются при использовании лекарств или катетеризации. В этих случаях операция может служить для исправления травмы сердца или для обхода сердца, при котором врач помещает другую артерию в сердце, чтобы кровь проходила в область, в которой нет кислорода, из-за присутствия сгустка..

Когда функционирование сердца сильно нарушено, и никакая техника не работает, последний этап лечения - пересадка сердца, однако необходимо найти совместимого донора, что может быть довольно сложным. Узнайте больше о трансплантации сердца.

Основные осложнения

Осложнениями кардиогенного шока являются отказ нескольких благородных органов, таких как почки, мозг и печень, которые являются причиной большинства смертей пациентов, поступивших в интенсивную терапию. Этих осложнений можно избежать всякий раз, когда диагностика и лечение ставятся на ранней стадии..