Что такое онхоцеркоз, симптомы и лечение

Онхоцеркоз, широко известный как речная слепота или болезнь Золотого паннера, является паразитозом, вызываемым паразитом. Onchocerca volvulus. Эта болезнь передается от укуса мухи Simulium spp., также известный как черная муха или резиновый комар, из-за его сходства с комарами, которые обычно можно найти на берегу реки.

Основным клиническим проявлением этого заболевания является наличие в глазах паразита, вызывающего прогрессирующую потерю зрения, поэтому онхоцеркоз также называют речной слепотой. Однако онхоцеркоз может оставаться бессимптомным в течение многих лет, что затрудняет его диагностику.

Биологический цикл

Биологический цикл Onchocerca volvulus это происходит как на лету, так и в человеке. Цикл у человека начинается, когда насекомое питается кровью, выпуская инфекционных личинок в кровоток. Эти личинки проходят процесс созревания, размножаются и высвобождают микрофилярии, которые распространяются через кровь и достигают различных органов, где они развиваются, вызывают симптомы и начинают новый жизненный цикл..

Мухи могут заразиться при укусе человека, у которого в крови есть микрофилярии, потому что во время кормления они в конечном итоге проглатывают микрофилярии, которые в кишечнике становятся заразными и попадают в слюнные железы, что делает возможным заражение другие люди во время кормления кровью.

Высвобождение микрофилярий взрослыми личинками занимает около 1 года, то есть симптомы онхоцеркоза начинают проявляться только через 1 год после заражения, а тяжесть симптомов зависит от количества микрофилярий. Кроме того, взрослые личинки способны выживать в организме от 10 до 12 лет, причем самка способна выделять примерно 1000 микрофилярий в день, продолжительность жизни которых составляет около 2 лет..

Признаки и симптомы онхоцеркоза

Основным симптомом онхоцеркоза является прогрессирующая потеря зрения из-за наличия микрофилярий в глазах, которые, если их не лечить, могут привести к слепоте. Другие клинические проявления, характерные для заболевания:

• Oncocercoma, что соответствует образованию подкожных и подвижных узелков, содержащих взрослых червей. Эти узелки могут появляться в области таза, груди и головы, например, и безболезненны, пока черви живы, когда они умирают, они вызывают интенсивный воспалительный процесс, становясь довольно болезненным;
• Oncodermatite, также называется онкоцеркутным дерматитом, который характеризуется потерей эластичности кожи, атрофией и образованием складок, возникающих вследствие гибели микрофилярий, присутствующих в соединительной ткани кожи;
• Травмы глаз, необратимые поражения, вызванные наличием микрофилярий в глазах, которые могут привести к полной слепоте.

Кроме того, могут быть лимфатические поражения, при которых микрофилярии могут достигать лимфатических узлов вблизи поражений кожи и вызывать повреждение.

Как поставить диагноз

Ранняя диагностика онхоцеркоза затруднена, так как заболевание может протекать бессимптомно в течение многих лет. Диагноз ставится с помощью симптомов, представленных человеком, в дополнение к тестам, запрашиваемым врачом, которые помогают подтвердить диагноз, таким как глазные анализы и анализы крови, в которых микрофилярии обнаруживаются среди эритроцитов. Кроме того, врач может запросить УЗИ, чтобы проверить образование конкреций паразитом, и молекулярные тесты, такие как ПЦР для выявления Onchocerca volvulus.

В дополнение к этим тестам врач может запросить гистопатологическое исследование, при котором проводится биопсия небольшого фрагмента кожи для выявления микрофилярий и исключения других заболеваний, таких как, например, аденопатии, липомы и сальные кисты..

Как проводится лечение

Лечение онхоцеркоза проводится с использованием антипаразитарного ивермектина, который очень эффективен против микрофилярии, поскольку способен вызвать его смерть, не вызывая очень серьезных побочных эффектов. Узнайте, как принимать ивермектин.

Несмотря на то, что ивермектин очень эффективен против микрофилярий, он не оказывает влияния на личинки взрослых особей, поэтому необходимо хирургически удалять узелки, содержащие личинки взрослых особей..

Профилактика Онхоцеркоза

Лучший способ предотвратить заражение Onchocerca volvulus он использует репелленты и соответствующую одежду, особенно в регионах, где насекомые более распространены, и в руслах рек, в дополнение к мерам, направленным на борьбу с комарами, таким как, например, использование биоразлагаемых ларвицидов и инсектицидов, например.

Кроме того, рекомендуется, чтобы жители эндемичных регионов или люди, находившиеся в этих регионах, лечились ивермектином ежегодно или раз в полгода для предотвращения онхоцеркоза..