Что такое остеонекроз и как его идентифицировать

Остеонекроз, также называемый аваскулярным некрозом или асептическим некрозом, представляет собой гибель области кости, когда кровоснабжение прерывается, с инфарктом кости, который вызывает боль, коллапс кости и может вызвать тяжелый артроз.

Хотя он может появиться в любой кости тела, остеонекроз чаще встречается в бедре, затрагивая область головки бедренной кости, а также колени, плечи, лодыжки, запястья или челюстную кость..

Лечение проводится ортопедом и состоит из использования лекарств для снятия симптомов, с противовоспалительными средствами, в дополнение к отдыху и физиотерапии, однако может быть также показана операция по исправлению изменений или даже по замене сустава. протез.

Основные симптомы

Первоначально остеонекроз может не иметь симптомов и вряд ли можно увидеть в исследованиях изображений. Но по мере ухудшения кровообращения и более активного вовлечения кости могут появиться такие симптомы, как боль в пораженном суставе, что вызывает трудности при ходьбе или повседневной деятельности..

При этом заболевании может быть нарушена одна или несколько костей, а при остеонекрозе бедра может быть поражена только одна или обе стороны. Узнайте также, чтобы определить другие причины боли в бедре.

После подозрения на остеонекроз бедра ортопед может выполнить физическую оценку и запросить анализы, такие как рентгенография или МРТ пораженной области, которые могут показать признаки некроза кости, а также адаптацию костей, которая может возникнуть, такую как артроз.

Каковы причины

Основными причинами остеонекроза являются травмы костей, возникающие в результате травмы, как в случаях переломов или вывихов. Тем не менее, нетравматические причины включают в себя:

Применение кортикостероидных препаратов, когда в высокой дозе и в течение длительных периодов времени. Проверьте основные побочные эффекты кортикостероидов;
алкоголизм;
Заболевания, которые вызывают изменения в свертываемости крови, такие как серповидноклеточная анемия, печеночная недостаточность, рак или ревматологические заболевания;
Использование препаратов класса бисфосфонатов, такие как золедроновая кислота, используемая для лечения остеопороза и некоторых случаев рака, связана с повышенным риском остеонекроза челюсти.

Люди, которые курят, также могут быть более склонны к развитию остеонекроза, так как курение вызывает проблемы с кровоснабжением в организме..

Кроме того, есть случаи, в которых невозможно обнаружить причину заболевания, и эти случаи называются идиопатическим остеонекрозом..

Как проводится лечение

Лечение остеонекроза проводится под руководством ортопеда (или челюстно-лицевого хирурга в случае остеонекроза челюсти) и включает в себя применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов, отдыха в пораженном суставе, физической терапии, в дополнение к устранению причины, которая может заставляя кровь быть недостаточной.

Тем не менее, основным лечением, которое дает лучшие результаты для лечения остеонекроза, является операция, которая включает в себя выполнение декомпрессии кости, установку костного трансплантата или, в наиболее серьезных случаях, замену сустава..

Физиотерапия при остеонекрозе

Физиотерапия очень важна для выздоровления пациента и может варьироваться в зависимости от типа и степени тяжести. Когда кость очень сильно зависит от сложности орошения крови, обычно наблюдается уменьшение пространства в суставе и воспаление, поэтому развитие артроза и артрита является распространенным явлением..

В физиотерапии можно выполнять упражнения для укрепления мышц, мобилизацию суставов и растяжку, чтобы снизить риск осложнений в зоне поражения, таких как перелом, и даже избежать установки протеза. Устройства также помогают контролировать боль и укрепляют мышцы.

Посмотрите, как можно провести лечение после установки протеза бедра.