Аутоиммунный гепатит, что это такое, основные симптомы, диагностика и лечение
Аутоиммунный гепатит - это заболевание, которое вызывает хроническое воспаление печени из-за изменений в иммунной системе, которая начинает распознавать свои собственные клетки как чужеродные и атакует их, вызывая снижение функции печени и появление таких симптомов, как боль в животе, желтоватая кожа и сильная тошнота.
Аутоиммунный гепатит обычно появляется в возрасте до 30 лет и чаще встречается у женщин. Точная причина возникновения этого заболевания, которое, вероятно, связано с генетическими изменениями, еще не известна, но следует помнить, что это не заразное заболевание и, следовательно, оно не передается от одного человека к другому..
Кроме того, аутоиммунный гепатит можно разделить на три подтипа:
- Аутоиммунный гепатит типа 1: наиболее часто встречающийся в возрасте от 16 до 30 лет, характеризующийся наличием антител FAN и AML в анализе крови, и может быть связан с появлением других аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит, целиакия, синовит и язвенный колит;
- Аутоиммунный гепатит типа 2: он обычно появляется у детей в возрасте от 2 до 14 лет, характерным антителом является анти-LKM1, и он может появляться вместе с диабетом 1 типа, витилиго и аутоиммунным тиреоидитом;
Тип 3 аутоиммунного гепатита: похож на аутоиммунный гепатит 1-го типа с положительным анти-SLA / LP-антителом, но, возможно, более тяжелый, чем 1-й тип.
Хотя лечения нет, аутоиммунный гепатит можно очень хорошо контролировать с помощью лечения, которое проводится с помощью лекарств для контроля иммунитета, таких как преднизон и азатиоприн, в дополнение к сбалансированной диете, богатой фруктами, овощами и злаками, которая указывается, избегая потребление алкоголя, жиров, избыточных консервантов и пестицидов. Операция или пересадка печени показана только в очень тяжелых случаях.
Основные симптомы
Симптомы аутоиммунного гепатита обычно неспецифичны, и клиническая картина может варьироваться от бессимптомного пациента до возникновения печеночной недостаточности. Таким образом, основными признаками и симптомами, которые могут указывать на аутоиммунный гепатит, являются:
- Чрезмерная усталость;
- Потеря аппетита;
- Мышечная боль;
- Постоянные боли в животе;
- Тошнота и рвота;
- Желтая кожа и глаза, также называемые желтухой;
- Мягкое зудящее тело;
- Боль в суставах;
- Раздутый живот.
Обычно заболевание начинается постепенно, медленно прогрессируя от недель к месяцам, пока не приведет к фиброзу печени и потере функции, если болезнь не выявлена и не вылечена. Однако в некоторых случаях заболевание может быстро обостряться, и его называют молниеносным гепатитом, который является чрезвычайно серьезным и может привести к смерти. Знать, что такое и каковы опасности молниеносного гепатита.
Кроме того, в небольшой части случаев заболевание может не вызывать симптомов, обнаруживаемых в рутинных анализах, которые показывают увеличение ферментов печени. Важно, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии, чтобы врач мог в ближайшее время назначить лечение, чтобы избежать осложнений, таких как цирроз печени, асцит и печеночная энцефалопатия..
Аутоиммунный гепатит при беременности
Симптомы аутоиммунного гепатита во время беременности такие же, как и у заболевания вне этого периода, и важно, чтобы женщина сопровождала акушера, чтобы проверить, нет ли риска для нее и для ребенка, что редко, когда болезнь все еще обнаруживается на ранних стадиях.
У беременных женщин с наиболее развитым заболеванием и циррозом печени в качестве осложнения, мониторинг становится более важным, поскольку существует больший риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и необходимости кесарева сечения. Таким образом, важно, чтобы акушер указал на лучшее лечение, которое обычно делается с кортикостероидом, таким как преднизон.
Как подтвердить
Диагноз аутоиммунного гепатита ставится путем оценки признаков и симптомов, представленных человеком, и результатов лабораторных анализов, которые должны быть запрошены врачом. Одним из тестов, который подтверждает диагноз аутоиммунного гепатита, является биопсия печени, при которой фрагмент этого органа собирается и отправляется в лабораторию для наблюдения за изменениями в ткани, которые указывают на аутоиммунный гепатит..
Кроме того, врач может назначить измерение ферментов печени, таких как TGO, TGP и щелочной фосфатазы, в дополнение к измерению иммуноглобулинов, антител и серологии для вирусов гепатита A, B и C.
При постановке диагноза также учитываются привычки человека в отношении образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя и употребление токсичных для печени лекарств, что позволяет исключить другие причины проблем с печенью..
Как проводится лечение
Лечение аутоиммунного гепатита назначается гепатологом или гастроэнтерологом и начинается с применения кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, или иммунодепрессантов, таких как азатиоприн, которые уменьшают острое воспаление печени, сохраняя его под контролем в течение многих лет, и можно сделать дома. В некоторых случаях, особенно у молодых пациентов, может быть рекомендовано применение комбинации преднизона с азатиоприном для уменьшения побочных эффектов..
Кроме того, рекомендуется, чтобы пациенты с аутоиммунным гепатитом придерживались разнообразной и сбалансированной диеты, избегая употребления алкоголя или употребления очень жирной пищи, такой как колбасы и закуски..
В наиболее тяжелых случаях, когда невозможно контролировать воспаление с помощью лекарств, можно использовать операцию по пересадке печени, которая заключается в замене больной печени здоровой. Однако, поскольку аутоиммунный гепатит связан с иммунной системой, а не с печенью, возможно, что после пересадки заболевание вновь разовьется.
