Рабдомиолиз, что это такое, причины, симптомы и лечение

Рабдомиолиз является серьезным состоянием, характеризующимся разрушением мышечных волокон, что приводит к высвобождению в кровоток компонентов, присутствующих внутри мышечных клеток, таких как кальций, натрий и калий, миоглобин, креатинофосфокиназа и фермент пировиноградная трансаминаза (TGP). Большое количество этих веществ в крови может привести к недостатку силы, снижению мочи, мышечной усталости и почечной недостаточности, если не выявить и не лечить.

Поскольку высвобождаемые вещества токсичны в больших количествах, важно, чтобы лечение начиналось как можно скорее, и рекомендуется обратиться в больницу или отделение неотложной помощи, как только подозревается рабдомиолиз. Рабдомиолиз может происходить из-за практики напряженных и длительных физических нагрузок или в результате прямой или косвенной травмы мышц в теле, и также важно определить причину, чтобы лечение было более целенаправленным.

Основные симптомы

Симптомы рабдомиолиза могут варьироваться в зависимости от циркулирующего количества ферментов, выделяемых из мышечных клеток, наиболее распространенными из которых являются:

Мышечная боль;
Недостаток сил;
Трудности в движении ног или рук;
Жесткость мышц;
Боль в суставах;
Моча в небольших количествах и очень темная, похожая на цвет кока-колы.

В дополнение к этим симптомам могут появляться более общие признаки, такие как лихорадка, тошнота, боль в животе, чувство общей усталости, рвота, спутанность сознания и возбуждение. Поскольку симптомы варьируются в зависимости от причины, а также от тела человека, может быть довольно сложно выявить случай рабдомиолиза.

Следовательно, для выявления рабдомиолиза и предотвращения осложнений важно обратиться в больницу для проведения специальных анализов для выявления заболевания, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение..

Как подтвердить диагноз

Диагноз рабдомиолиза обычно ставится врачом после оценки симптомов и истории болезни человека. Кроме того, врач рекомендует проводить анализы крови и мочи для проверки количества электролитов, циркулирующих в крови, а также концентрации миоглобина, креатинфосфокиназы и ТГП. Посредством анализа мочи врач может также оценить количество миоглобина, важно знать степень рабдомиолиза и наличие признаков, указывающих на почечную недостаточность..

Миоглобин является одним из основных тестов, запрашиваемых врачом, поскольку чем больше разрушается мышечное волокно, тем большее количество миоглобина выделяется в кровь и мочу, оставляя его довольно темным. Кроме того, чем больше высвобождается миоглобина, тем выше вероятность закупорки почечных канальцев, что может привести к повреждению канальцев и, как следствие, к острой почечной недостаточности. Узнайте больше о миоглобине.

Что вызывает рабдомиолиз

Рабдомиолиз обычно происходит из-за длительной физической нагрузки, которая приводит к чрезмерному мышечному стрессу. Другими причинами рабдомиолиза являются:

Серьезные несчастные случаи, такие как высокие падения или дорожно-транспортные происшествия;
Длительное использование некоторых лекарств, особенно антипсихотики или статины;
Употребление наркотиков, в основном кокаин, героин или амфетамины;
Длительная иммобилизация из-за обморока или болезни;
инфекции, это может привести к накоплению токсинов в организме, что является основной причиной рабдомиолиза у детей;
Мышечные заболевания, как миопатия и полиомиелит;
Изменение температуры тела.

Кроме того, рабдомиолиз также может возникать вследствие чрезмерного употребления алкоголя, поражения электрическим током, болезней обмена веществ и инсульта..

Как проводится лечение

Когда рабдомиолиз не имеет осложнений, он обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях может потребоваться проведение лечения с лицом, поступившим в больницу, чтобы сыворотка вводилась непосредственно в вену, чтобы избежать серьезных осложнений заболевания, таких как обезвоживание или почечная недостаточность, вызванных избытком мышечных отходов в крови..

Кроме того, важно определить причину рабдомиолиза, чтобы начать соответствующее лечение, если это необходимо. Таким образом, если это вызвано, например, употреблением какого-либо лекарства, вам следует прекратить его прием и перейти на другое лекарство в соответствии с рекомендациями врача..

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от причины и развития пациента, и во время госпитализации необходимо надевать наручники для оценки количества мочи в день и делать другие анализы почек, чтобы убедиться, что функция почек не нарушена. Пациент обычно выписывается, когда анализы в норме и нет риска развития почечной недостаточности..

В наиболее тяжелых случаях, когда почки начинают вырабатывать мало мочи, врач может назначить диализ, чтобы помочь почечной функции, удаляя из крови избыток веществ, которые могут затруднить лечение..

Возможные осложнения

Наиболее серьезным и распространенным осложнением рабдомиолиза является повреждение почек, которое может привести к почечной недостаточности. Тем не менее, наличие остатков в крови также приводит к повышению уровня калия и фосфора в организме, что может повлиять на работу сердца..

В более редких ситуациях может также возникнуть другой синдром, известный как синдром компартмента, при котором нарушается кровообращение в области тела, такой как ноги, руки или некоторые мышцы живота, что приводит к гибели тканей. Понять, что такое синдром компартмента.