Что такое абсцесс легкого и как его лечить

Абсцесс легкого представляет собой полость, которая содержит гной внутри, возникший в результате некроза легочной ткани вследствие микробной инфекции..

Как правило, абсцесс образуется через 1-2 недели после заражения микроорганизмом, что чаще всего происходит из-за осложнения пневмонии, вызванного аспирацией содержимого рта или желудка, так как они содержат бактерии, более склонные к развитию этого типа. травмы. Понять, как возникает аспирационная пневмония.

Диагноз ставится врачом путем оценки клинической картины, рентгенографии легких и анализа крови. Затем необходимо начать лечение антибиотиками, которые помогают бороться с микроорганизмами, которые его вызывают, в сочетании с питательной поддержкой и физиотерапией. В более тяжелых случаях может потребоваться легочный дренаж.

Как определить

Основными симптомами абсцесса легких являются:

Высокая температура;
Одышка и усталость;
Кашель со слизисто-гнойными выделениями, который может содержать неприятный запах и прожилки крови;
Боль в груди, которая усиливается при дыхании;
Потеря аппетита;
Ночной пот и озноб.

Ухудшение клинической картины может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от бактерий, вызвавших инфекцию, состояния здоровья и защиты организма пострадавшего. Как правило, образуется только один абсцесс диаметром более 2 см, однако в некоторых случаях во время инфекции могут появляться множественные абсцессы..

Когда появляются признаки и симптомы, которые могут указывать на этот тип легочной инфекции, необходимо как можно скорее обратиться к пульмонологу или обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы определить причину и немедленно начать соответствующее лечение..

Как подтвердить

Диагноз абсцесса легкого ставится врачом посредством анализа симптомов, физического обследования, в дополнение к таким исследованиям, как рентгенография грудной клетки, которая показывает наличие секреторных инфильтратов в легких и области полости, обычно округлой формы, заполненной гноем и воздух.

Анализы крови, такие как анализ крови, могут помочь продемонстрировать наличие инфекции и оценить степень тяжести. Компьютерная томография грудной клетки может помочь лучше определить местоположение абсцесса и наблюдать другие осложнения, такие как инфаркт легкого или скопление гноя в плевральной жидкости..

Идентификация микроорганизма может быть необходима в некоторых случаях, особенно для руководства лечением, для которого может быть выполнена культура легочной мокроты, или для сбора материала от инфекции, например, аспиратом или торацентезом трахеи или даже с помощью культуры крови. , Посмотрите, как проводится тест для определения лучшего антибиотика для лечения инфекции..

Что вызывает абсцесс легкого

Абсцесс легкого возникает, когда микроорганизмы, обычно бактерии, оседают в легком и вызывают некроз тканей. Проникновение микроорганизмов может происходить через следующие механизмы:

Аспирация инфекционного материала (наиболее частая причина): чаще встречается в случаях алкоголизма, употребления наркотиков, комы или анестезии, при которых потеря сознания облегчает аспирацию содержимого изо рта или желудка, а также в случаях синусита, инфекций в десны, разрушение зубов или даже когда вы не можете получить эффективный кашель;
Легочная инфекция;
рак;
Прямые травматические проникновения в легкие;
Распространение инфекций из соседнего органа;
Легочная эмболия или инфаркт.

Когда абсцесс легкого возникает в результате прямой инфекции легкого, он характеризуется как первичный. В тех случаях, когда он возникает из-за осложнений, вызванных легочными изменениями, таких как распространение инфекции из других органов или легочная эмболия, он называется вторичный.

Некоторые из наиболее распространенных микроорганизмов в качестве причины абсцесса легких являются Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa или Streptococcus pyogenes или анаэробные бактерии, такие как Пептострептококк, Превотелла или Bacteroides sp, например. Грибковые или микобактериальные абсцессы встречаются реже и чаще встречаются у людей с очень слабым иммунитетом.

Как проводится лечение

Лечение абсцесса легких проводится с использованием антибиотиков, таких как клиндамицин, моксифлоксацин или ампициллин / сульбактам, например, в среднем от 4 до 6 недель, в зависимости от микроорганизма, вызывающего состояние, и клинического состояния пациента..

Во время острой фазы, пищевая поддержка и дыхательная физиотерапия также показаны. Если первоначальное лечение неэффективно, необходимо выполнить операцию по удалению абсцесса, а в последнем случае удалить часть некротического легкого..

Физиотерапия абсцесса легких

Физиотерапия важна, чтобы помочь восстановлению, и сделана через:

Постуральный дренаж: после локализации абсцесса легкого индивидуум располагается в направлении бронха-источника для последующего устранения выделений путем кашля;
Респираторная кинезитерапия: дыхательные упражнения ориентированы на увеличение объема грудной клетки и нормализацию объема легких;
Стимулирующая спирометрия: человеку поручают сделать глубокий вдох (втянуть воздух в легкие) и задержать его на несколько секунд. Это можно сделать с помощью таких устройств, как Respiron;
Стремление выделений, если человек не может кашлять.

Физиотерапия при абсцессе легких наиболее эффективна у людей, сотрудничающих с больными, которые отвечают на запросы о кашле и дыхательных упражнениях. Узнайте больше о том, как проводится дыхательная физиотерапия и для чего она нужна.