Что такое кислородотерапия, основные виды и для чего она нужна

Кислородная терапия состоит из введения большего количества кислорода, чем в обычной среде, и направлена на обеспечение оксигенации тканей организма. Некоторые состояния могут привести к уменьшению подачи кислорода в легкие и ткани, как это происходит при хронической обструктивной болезни легких, известной как ХОБЛ, приступ астмы, апноэ во сне и пневмонии, и, следовательно, в этих случаях может потребоваться кислородная терапия..

Эта терапия назначается врачом общей практики или пульмонологом после проверки низкого уровня кислорода в крови посредством анализа показателей газов артериальной крови, который представляет собой анализ крови, взятый из артерии запястья, и пульсовой оксиметрии, которая проводится через наблюдение за насыщением кислородом и должно быть выше 90%. Узнайте больше о том, как выполняется пульсоксиметрия.

Тип кислородной терапии зависит от степени дыхательной недостаточности человека и признаков гипоксии, и может быть рекомендовано использование назального катетера, маски для лица или Вентури. В некоторых случаях CPAP может быть показан для облегчения проникновения кислорода в дыхательные пути.

Основные виды кислородной терапии

Существует несколько видов кислородной терапии, которые классифицируются в зависимости от выделяемой концентрации кислорода, и врач порекомендует тип в соответствии с потребностями человека, а также степенью дыхательной недостаточности и наличием у человека признаков гипоксии. такие как пурпурный рот и пальцы, холодный пот и спутанность сознания. Таким образом, основными видами кислородотерапии могут быть:

1. Системы с низким расходом

Этот тип кислородной терапии рекомендуется для людей, которым не нужно большое количество кислорода, и с помощью этих систем можно подавать кислород в дыхательные пути в потоке до 8 литров в минуту или с помощью FiO2, называемой долей вдыхаемого кислорода, от 60%. Это означает, что из общего объема воздуха, который человек вдыхает, 60% будет составлять кислород.

Наиболее используемые устройства в этом типе:

Носовой катетер: это пластиковая трубка с двумя вентиляционными отверстиями, которые должны быть расположены в ноздрях и в среднем служат для подачи кислорода со скоростью 2 литра в минуту;
Носовая канюля или катетер для очков: он представляет собой небольшую тонкую трубку с двумя отверстиями на конце и вводится в носовую полость на расстоянии, эквивалентном длине между носом и ухом, и способен выдавать кислород до 8 литров в минуту;
Маска для лица: она состоит из пластиковой маски, которая должна быть надета на рот и нос и служит для подачи кислорода при более высоких потоках, чем катетеры и носовые канюли, в дополнение к тому, что она служит людям, которые, например, больше дышат через рот;
Маска с резервуаром: это маска с прикрепленной надувной сумкой, способная хранить до 1 литра кислорода. Существуют модели масок с резервуарами, называемые масками без дыхания, которые имеют клапан, который препятствует дыханию человека в углекислом газе;
Трахеостомическая маска: эквивалентно определенному типу кислородной маски для людей, у которых есть трахеостомия, которая является канюлей, вставленной в трахею для дыхания.

Кроме того, для правильного поглощения кислорода легкими важно, чтобы у человека не было препятствий или выделений в носу, а также, чтобы избежать высыхания слизистой оболочки дыхательных путей, необходимо использовать увлажнение, когда поток кислорода выше 4 литра в минуту.

2. Системы с высоким расходом

Системы с высоким потоком способны обеспечить высокую концентрацию кислорода, превышающую то, что человек способен вдыхать, и указывается в более тяжелых случаях, в ситуациях гипоксии, вызванной дыхательной недостаточностью, эмфиземой легких, острым отеком легких или пневмонией , Посмотрите больше, что такое гипоксия и возможные последствия, если не лечить.

Маска Вентури является наиболее распространенным способом кислородотерапии этого типа, поскольку она имеет различные адаптеры, которые служат для обеспечения точного и разного уровня кислорода в зависимости от цвета. Например, розовый адаптер предлагает 40% кислорода в количестве 15 литров в минуту. Эта маска имеет отверстия, которые позволяют выдыхаемому воздуху выходить, который содержит углекислый газ, и требует увлажнения, чтобы избежать высыхания дыхательных путей..

3. Неинвазивная вентиляция

Неинвазивная вентиляция, также известная как NIV, состоит из вентиляционной опоры, которая использует положительное давление для облегчения поступления кислорода в дыхательные пути. Эта техника указана пульмонологом и может выполняться медсестрой или физиотерапевтом у взрослых людей с респираторным расстройством, у которых частота дыхания выше 25 вдохов в минуту или насыщение кислородом ниже 90%..

В отличие от других типов, этот метод не используется для обеспечения дополнительного кислорода, но он помогает облегчить дыхание, открывая легочные альвеолы, улучшая газообмен и уменьшая дыхательные усилия, и рекомендуется для людей с апноэ во сне и имеющих заболевания кардиодыхательный.

И все же, есть несколько типов масок NIV, которые можно использовать дома и варьировать в зависимости от размера лица и адаптации каждого человека, причем CPAP является наиболее распространенным типом. Узнайте больше о CPAP и как его использовать.

Для чего это

Кислородная терапия рекомендуется врачом для увеличения доступности кислорода в легких и тканях организма, снижения негативных последствий гипоксии, и должна проводиться, когда у человека насыщение кислородом ниже 90%, парциальное давление кислорода или PaO2 менее 60 мм рт. ст. или при таких условиях, как:

Острая или хроническая дыхательная недостаточность;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Эмфизема легких;
Приступ астмы;
Отравление угарным газом;
Обструктивное апноэ во сне;
Отравление цианидом;
Постанестезиологическое восстановление;
Кардиореспираторная остановка.

Этот тип терапии также показан в случаях острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, поскольку снабжение кислородом может уменьшить признаки гипоксии, вызванной прерывистым кровотоком, повышением уровня кислорода в крови и, следовательно, в альвеолах легкого.

Уход при использовании дома

В некоторых случаях людям с хроническими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, необходимо использовать кислородную поддержку в течение 24 часов в день, поэтому кислородную терапию можно использовать дома. Эта терапия проводится дома через носовой катетер, помещенный в ноздри, и кислород подается из баллона, который представляет собой металлический контейнер, в котором хранится кислород, и следует вводить только то количество, которое предписано врачом..

Кислородные баллоны предоставляются по специальным программам SUS или могут быть арендованы у компаний, производящих продукцию для медицинских учреждений, а также могут перевозиться через опоры с колесами и могут доставляться в разные места. Однако при использовании кислородных баллонов необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, например, не курить во время использования кислорода, держать баллон подальше от любого пламени и защищать от солнца..

Кроме того, человек, который использует кислород в домашних условиях, должен иметь доступ к приборам пульсовой оксиметрии для проверки насыщенности, и в случае появления у человека таких признаков, как пурпурные губы и пальцы, головокружение и обморок, следует немедленно обратиться в больницу, поскольку может иметь низкий уровень кислорода в крови.