Что такое неинвазивная вентиляция, виды и для чего она нужна

Неинвазивная вентиляция, более известная как NIV, состоит из метода, помогающего человеку дышать через устройства, которые не вводятся в дыхательную систему, как в случае интубации, которая требует искусственной вентиляции легких, также называемой дыханием. по технике. Этот метод работает путем облегчения проникновения кислорода через дыхательные пути из-за давления воздуха, которое наносится с помощью маски, которая может быть лицевой или носовой.

Как правило, пульмонолог рекомендует неинвазивную вентиляцию легких людям с хронической обструктивной болезнью легких, также называемой ХОБЛ, астмой, отеком легких из-за проблем с сердцем и синдромом обструктивного апноэ во сне, наиболее распространенным типом является CPAP.

В тех случаях, когда у человека возникают проблемы с дыханием, с падением уровня кислорода в крови или без дыхания, неинвазивная вентиляция не указывается, и для обеспечения большего количества кислорода следует применять другие методы..

Для чего это

Неинвазивная вентиляция служит для улучшения газообмена, облегчая дыхание посредством давления, которое оказывает воздействие на открытие дыхательных путей, и помогает движениям вдоха и выдоха. Этот метод может быть обозначен пульмонологом или врачом общей практики и выполняется физиотерапевтом или медсестрой у людей, которые имеют следующие состояния:

• Дыхательная недостаточность;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Отек легких, вызванный проблемами с сердцем;
• астма;
• Острый респираторный дистресс-синдром;
• Трудности с дыханием у людей с ослабленным иммунитетом.

Большую часть времени неинвазивная вентиляция используется в сочетании с лечением медикаментами и имеет то преимущество, что является методом, который предлагает меньший риск инфекции, не требует седации и позволяет человеку говорить, есть и кашлять во время использования маски. Поскольку это легко использовать, есть портативные модели, которые можно использовать дома, такие как CPAP.

Основные типы

Неинвазивные вентиляционные устройства работают как вентиляторы, которые выпускают воздух, увеличивая давление в дыхательных путях, облегчая газообмен, и некоторые модели можно использовать дома. Как правило, эти устройства требуют специального регулирования с помощью физиотерапии, и давление применяется в зависимости от состояния дыхания каждого человека..

Типы устройств, используемых в неинвазивной вентиляции, имеют несколько интерфейсов, то есть существуют разные маски, так что давление на устройство воздействует на дыхательные пути, такие как носовые, лицевые маски, маски в виде шлема, которые размещаются непосредственно во рту. Таким образом, основными типами NIV являются:

1. CPAP

CPAP - это тип неинвазивной вентиляции, который работает путем применения постоянного давления во время дыхания, это означает, что используется только один уровень давления, невозможно отрегулировать количество раз, когда человек будет дышать.

Это устройство может использоваться людьми, которые контролируют свое дыхание, и противопоказано людям с неврологическими расстройствами или проблемами с дыханием, затрудняющими контроль дыхания. CPAP широко используется для людей с апноэ во сне, так как он позволяет дыхательным путям всегда оставаться открытыми, поддерживая постоянное прохождение кислорода в течение периода, когда человек спит. Узнайте больше об использовании и уходе за CPAP.

2. BiPAP 

BiPAP, также называемый двухуровневым или положительным двухфазным давлением, способствует дыханию посредством приложения положительного давления на двух уровнях, то есть помогает человеку во время фазы вдоха и выдоха, а частоту дыхания можно контролировать с определение физиотерапевта.

Кроме того, давление срабатывает от дыхательного усилия человека, а затем, с помощью BiPAP, можно непрерывно поддерживать дыхательные движения, не позволяя человеку перестать дышать, что очень подходит для случаев дыхательной недостаточности..

3. ПАВ и ВАПС

PAV, известная как пропорциональная вентиляция, является типом устройства, наиболее часто используемого в больницах в отделениях интенсивной терапии, и работает с целью адаптации к респираторным потребностям человека, так что меняется поток воздуха, частота дыхания и давление, которое он оказывает на дыхательные пути. в соответствии с усилием человека дышать.

VAPS, который называется «Поддерживающее давление с гарантированным объемом», - это тип аппарата ИВЛ, который также используется в больницах и работает от регуляции давления врачом или с помощью физиотерапии в соответствии с потребностями человека. Хотя его можно использовать в неинвазивной вентиляции, это устройство больше используется для контроля дыхания людей при инвазивной вентиляции, то есть интубации.

Когда не указано

Неинвазивная вентиляция противопоказана в тех случаях, когда у человека имеются такие состояния, как остановка кардиореспираторного аппарата, потеря сознания, после операции на лице, травмы и ожоги лица, обструкция дыхательных путей. 

Кроме того, необходимо позаботиться о том, чтобы использовать этот метод у беременных женщин и людей, находящихся на искусственном вскармливании, с патологическим ожирением, беспокойством, возбуждением и клаустрофобией, когда у человека возникает ощущение, что он находится в ловушке и неспособен остаться в закрытом помещении. Узнайте больше о том, как лечить клаустрофобию.