Антибиограмма, как это делается и как понять результат

Антибиограмма, также известная как тест на чувствительность к антимикробным препаратам (TSA), представляет собой исследование, целью которого является определение профиля чувствительности и устойчивости бактерий к антибиотикам. С помощью антибиограммы врач может указать, какой антибиотик лучше всего подходит для лечения инфекции пациента, что позволяет избежать использования ненужных антибиотиков, которые не борются с инфекцией, в дополнение к появлению резистентности..

Обычно антибиограмма выполняется после выявления микроорганизмов в больших количествах в крови, моче, кале и тканях. Таким образом, согласно выявленному микроорганизму и профилю чувствительности, врач может указать наиболее подходящее лечение.

Как делается антибиограмма

Чтобы выполнить антибиограмму, врач запросит сбор биологического материала, такого как кровь, моча, слюна, мокрота, кал или клетки, из органа, зараженного бактериями. Эти образцы затем отправляются в микробиологическую лабораторию для анализа и культивирования в культуральной среде, которая способствует росту бактерий..

После роста микроорганизм выделяют и подвергают идентификационным испытаниям, чтобы прийти к выводу о бактериях, ответственных за инфекцию. После выделения также выполняется антибиограмма для определения профиля чувствительности и устойчивости бактерий, что можно сделать двумя способами:

• Агар диффузионный антибиограммаВ этой процедуре небольшие бумажные диски, содержащие различные антибиотики, помещают на чашку с соответствующей культуральной средой для роста бактерий. После 1-2 дней в теплице можно наблюдать, слышите ли вы бактериальный рост вокруг диска. Говорят, что при отсутствии роста бактерий бактерии чувствительны к этому антибиотику и считаются наиболее подходящими для лечения инфекции;
• Антибиограмма на основе разведенияВ этой процедуре имеется контейнер с несколькими разведениями антибиотика с различными дозами, в который помещаются подлежащие анализу бактерии и определяется минимальная ингибирующая концентрация (CMI) антибиотика. В контейнере, где не наблюдался рост бактерий, находится правильная доза антибиотика..

В настоящее время в лабораториях антибиограмма выполняется оборудованием, которое проверяет устойчивость и чувствительность бактерий. Отчет, выпущенный оборудованием, сообщает, к каким антибиотикам бактерия была устойчива и какие были эффективны в борьбе с микроорганизмом и в какой концентрации.

Урокультура с антибиограммой

Инфекция мочевыводящих путей является одной из наиболее распространенных инфекций у женщин, главным образом, и у мужчин. Поэтому в дополнение к анализу мочи 1-го типа, EAS и посеву мочи, обычно сопровождаемым антибиограммой, врачи часто просят. Таким образом, врач может проверить, есть ли какие-либо изменения в моче, которые указывают на проблемы с почками, через EAS, и присутствие бактерий в мочевых путях, которые могут указывать на инфекцию, через посев мочи..

Если присутствие бактерий в моче подтверждается, антибиограмма выполняется далее, чтобы врач мог узнать, какой антибиотик наиболее подходит для лечения. Однако в случае инфекций мочевыводящих путей лечение антибиотиками рекомендуется только тогда, когда у человека есть симптомы, препятствующие развитию бактериальной резистентности..

Понять, как делается урокультура.

Как интерпретировать результат

Результат антибиограммы может занять от 3 до 5 дней и получается путем анализа влияния антибиотиков на рост бактерий. Антибиотик, который ингибирует рост бактерий, показан для лечения инфекции, но если бактерии растут и антибиотики не действуют, это означает, что бактерии не чувствительны к этому антибиотику, то есть устойчивы.

Очень распространенным примером является антибиограмма мочевых инфекций. Бактерия Кишечная палочка (кишечная палочка) является одной из основных причин инфекции мочевыводящих путей, и в большинстве случаев антибиограмма указывает, что эта бактерия чувствительна к антибиотикам, таким как, например, фосфомицин, нитрофурантоин, амоксициллин с клавулонатом, норфлоксацино или ципрофлоксацино. Тем не менее, уже есть сообщения о Кишечная палочка устойчивы к обычно используемым антибиотикам. Таким образом, важно, чтобы врач знал, каков результат антибиограммы, чтобы начать лечение. Узнайте, как распознать признаки и симптомы инфекции Кишечная палочка.

Результат антибиограммы должен быть интерпретирован врачом, который следит за значениями минимальной ингибирующей концентрации, также называемой CMI или MIC, и / или диаметром ореола ингибирования, в зависимости от проведенного теста. IMC соответствует минимальной концентрации антибиотика, способного ингибировать рост бактерий, и соответствует стандартам Институт клинических и лабораторных стандартов, CLSI, и может варьироваться в зависимости от тестируемого антибиотика и микроорганизма, который был идентифицирован.

По значениям CMI можно сказать, является ли микроорганизм невосприимчивым, восприимчивым, промежуточным или устойчивым к тестируемому антимикробному препарату. Например, в случае Кишечная палочка, CLSI определяет, что CMI для ампициллина, меньшего или равного 8 мкг / мл, указывает на восприимчивость к антибиотику, и его использование для лечения рекомендуется, в то время как значения, равные или превышающие 32 мкг / мл, указывают на то, что бактерия устойчива , Таким образом, из данных антибиограммы врач может определить лучший антибиотик для человека..

В случае диффузной антибиограммы на агаре, когда бумаги, содержащие определенные концентрации антибиотиков, помещают в культуральную среду с бактериями, после инкубации в течение примерно 18 часов можно ощущать наличие или отсутствие ореолов ингибирования. По размеру диаметра ореолов можно проверить, является ли бактерия невосприимчивой, восприимчивой, промежуточной или устойчивой к антибиотику. Результат также должен быть интерпретирован на основе определения CLSI, которое определяет, что для теста на восприимчивость Е. coli для ампициллина, например, ореол ингибирования, меньший или равный 13 мм, является показателем того, что бактерия устойчива к антибиотику, и что ореол, равный или превышающий 17 мм, указывает на то, что бактерия чувствительна.

Почему необходимо определить правильный антибиотик?

Использование антибиотиков, которые не подходят и не эффективны для микроорганизмов, задерживает выздоровление человека, частично лечит инфекцию и способствует развитию механизмов устойчивости бактерий, затрудняя лечение инфекции.

По этой же причине очень важно не использовать антибиотики без руководства врача и без необходимости, так как это может привести к выбору бактерий, которые более устойчивы к антибиотикам, что уменьшит выбор лекарств для борьбы с инфекциями.