Прокол щитовидной железы для чего и как понять результат
Аспирационная пункция тонкой иглой - PAAF щитовидной железы - лучший тест для определения, является ли узелок щитовидной железы доброкачественным или злокачественным, что является важной информацией для определения типа лечения, которое должно быть выполнено следующим.
Обычно маленькие и доброкачественные узлы щитовидной железы не нуждаются в лечении, но в случае больших узелков, даже если доброкачественные, хирургическое вмешательство может быть необходимо для их удаления, а в случае злокачественных узелков щитовидная железа всегда должна быть удалена, поскольку она представляет рак. Узнайте, как определить узелок щитовидной железы.
Когда запрашивается PAAF
Врач назначает аспирационную пункцию тонкой иглой, когда ультразвуковое исследование показывает:
- Узелок щитовидной железы размером более 0,5 см и менее 1 см, предположительно злокачественный;
- Все узелки более 1 см, гипоэхогенные, сложные или губчатые;
- Когда есть родственник первой степени с раком щитовидной железы;
- Когда человек подвергался облучению в детстве или подростковом возрасте;
- Узелки с явным вторжением за пределы щитовидной железы;
- При подозрении на лимфатический узел при УЗИ.
Когда в щитовидной железе имеется более одного узла, все они должны быть исследованы, удаляя твердые и жидкие части из всех для анализа в лаборатории.
Как производится PAAF
Аспирационная пункция тонкой иглой может быть сделана одновременно с УЗИ щитовидной железы, с лучшим результатом или только при пальпации узелка. Когда выполняется FNAB, небольшие кусочки ткани, из которых состоит узелок, удаляются, чтобы их можно было проанализировать в лаборатории, и во время этого исследования жидкая часть также может быть удалена для анализа и уменьшения размера узелка..
PAAF немного болит, но боль терпима, и человек покидает тест с помощью только лейкопластыря, покрывающего место прокола. Невозможно выполнить это обследование под наркозом, потому что единственная эффективная анестезия - это общая анестезия, риски которой не оправдывают ее эффективность во время этого обследования..
Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, такие как АСК, гепарин или варфарин, должны прекратить прием этих препаратов за 3 дня до выполнения этой пункции..
Знайте тесты, которые оценивают щитовидную железу.
Понимание результатов
Результаты точечной аспирационной игольной пункции, согласно классификации системы Bethesda, могут указывать на:
| категория | Что это значит | рекомендация |
| Категория I: | Не диагностический, неудовлетворительный образец | Повторите PAAF с ультразвуком |
| Категория II: | Доброкачественные узелки: коллоидный зоб, гиперпластический узелок или лимфоцитарный тиреоидит | по усмотрению врача |
| Категория III: | Atypias, фолликулярное поражение неопределенного значения, то есть неокончательное | Повторите FNAP через 3 месяца и рассмотрите операцию |
| Категория IV: | Подозреваемый для фолликулярной неоплазии или фолликулярной неоплазии, то есть, неокончательный | Обдумайте операцию |
| Категория V: | Подозрительно для злокачественности | Операция показана для удаления только 1 доли или полного удаления щитовидной железы |
| Категория VI: | злокачественный | Рекомендуется удалить щитовидную железу с помощью операции |
Это только рекомендации, поэтому эндокринологи или хирурги головы и шеи могут решить, есть ли необходимость повторить тест от 3 до 6 месяцев, чтобы сравнить результаты и оценить, например, вырос ли узелок, а затем решить, является ли он Мне нужно сделать операцию по удалению щитовидной железы и лечить радиоактивным йодом, если это применимо.
Где сделать и цена
ПААФ можно проводить в томографических лабораториях, клиниках и больницах. Стоимость этого экзамена варьируется от 700 до 1500 реалов, но это может быть сделано SUS или частным планом медицинского обслуживания, в некоторых местах, когда экзамен необходимо повторить через 3 месяца, новая оплата не требуется, но важно подтвердить эту информацию до сдать экзамен.
