Миастения <я> Гравис во время беременности

Миастения Гравис является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает прогрессирующую мышечную слабость и обычно появляется в возрасте от 20 до 40 лет, и симптомы постепенно появляются и ухудшаются, хотя в некоторых случаях они могут начаться внезапно. Узнайте все об этой болезни.

Беременность у женщины с миастенией Гравис может стать рискованной ситуацией для матери и плода, и, хотя есть случаи, когда ребенок рождается здоровым, есть другие, в которых болезнь ухудшается, и поэтому мониторинг очень важен. частая беременность.

Наиболее распространенными симптомами являются мышечная слабость и усталость во время беременности, причем роды являются наиболее опасным моментом всей беременности..

Что делать во время беременности

После диагностики заболевания рекомендуется подождать не менее 2 лет, прежде чем забеременеть, поскольку риск смерти матери во время беременности намного выше в течение первого года заболевания.. 

Лечение миастении у беременных женщин должно быть таким же, каким оно было до беременности, и следует проводить адекватный мониторинг в течение всего периода беременности..

Какую заботу взять во время родов

Если нет признаков дистресса плода или каких-либо акушерских проблем, роды могут осуществляться вагинально, однако из-за риска мышечной усталости у матери могут возникнуть трудности с произвольной силой во время изгнания плода и, следовательно, щипцы или акушерские щипцы могут быть необходимы, чтобы удалить ребенка и сократить время труда.

Кесарево сечение следует проводить только при наличии показаний врача, который сопровождал беременную женщину в случаях более тяжелой миастении или миастенического криза. Если имеется дыхательная или бульбарная мышечная недостаточность, рекомендуется общая анестезия с оротрахеальной интубацией, чтобы иметь возможность контролировать оксигенацию и секрецию.

В послеродовом периоде очень важно следить за матерью, поскольку существует риск обострения заболевания в течение 3 недель после рождения ребенка..

Мать может кормить грудью?

Грудное вскармливание не противопоказано женщинам с миастенией, однако не рекомендуется во время лечения иммунодепрессантами, такими как азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, микофенолат или метотрексат.

Существуют также исследования, которые показывают, что следует избегать грудного вскармливания новорожденных, поскольку в грудном молоке обнаруживаются антитела, которые могут усиливать неонатальную миастению Гравис, которая в конечном итоге исчезает через 3 недели после рождения..

Таким образом, для матери важно обсудить с врачом преимущества грудного вскармливания с учетом рисков.

Болезнь может перейти на ребенка?

Несмотря на то, что антитела, вызывающие это заболевание, проникают через плаценту, только 20% новорожденных, родившихся у матерей с миастенией Гравис во время беременности, представляют заболевание при рождении, и, когда это происходит, оно имеет тенденцию исчезать через несколько дней или недель после рождения, поскольку материнские антитела со временем исчезают, а новорожденный не вырабатывает антитела этого типа.