Что такое терапевтическая гипотермия и как она работает

Терапевтическая гипотермия - это медицинская техника, используемая после остановки сердца, которая заключается в охлаждении тела для снижения риска неврологических травм и образования сгустков, повышения шансов на выживание и предотвращения осложнений. Кроме того, этот метод может также использоваться в ситуациях, таких как черепно-мозговая травма у взрослых, ишемический инсульт и печеночная энцефалопатия.

Эту технику следует начинать как можно скорее после остановки сердца, поскольку кровь немедленно прекращает транспортировку необходимого количества кислорода для работы мозга, но она может быть отложена до 6 часов после повторного сердцебиения. Однако в этих случаях риск развития осложнений выше.

Как это делается

Эта процедура состоит из 3 этапов:

• Индукционная фаза: температура тела снижается до достижения температуры между 32 и 36ºC;
• Фаза обслуживания: температура, артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания контролируются;
• Фаза разогрева: температура человека постепенно и контролируемым образом повышается, чтобы достичь температуры между 36 и 37,5º.

Для охлаждения тела врачи могут использовать различные методы, однако наиболее часто используемыми являются использование пакетов со льдом, термальных матрацев, ледяного шлема или холодной сыворотки непосредственно в вену пациентов, пока температура не достигнет значений между 32 и 36 ° С Кроме того, медицинская команда также использует расслабляющие средства для обеспечения комфорта человека и предотвращения появления толчков

Обычно гипотермию поддерживают в течение 24 часов, и в течение этого времени медсестра постоянно контролирует частоту сердечных сокращений, кровяное давление и другие жизненно важные признаки, чтобы избежать серьезных осложнений. По истечении этого времени тело медленно нагревается до температуры 37ºC..

Почему это работает

Механизм действия этой методики еще не полностью известен, однако считается, что снижение температуры тела снижает электрическую активность мозга, уменьшая расход кислорода. Таким образом, даже если сердце не перекачивает необходимое количество крови, мозг продолжает иметь кислород, необходимый для функционирования..

Кроме того, снижение температуры тела также помогает предотвратить развитие воспаления в тканях мозга, что увеличивает риск повреждения нейронов..

Возможные осложнения

Хотя это очень безопасный метод, при выполнении в больнице терапевтическая гипотермия также имеет некоторые риски, такие как:

• Изменение частоты сердечных сокращений, обусловленное заметным снижением частоты сердечных сокращений;
• Снижение коагуляции, повышение риска кровотечений;
• Повышенный риск заражения;
• Увеличение количества сахара в крови.

Из-за этих осложнений метод может быть выполнен только в отделении интенсивной терапии и обученной медицинской командой, поскольку необходимо провести несколько оценок в течение 24 часов, чтобы уменьшить вероятность развития любого типа осложнений..