Что вызывает желтуху у взрослых и как лечить

Желтуха характеризуется желтым окрашиванием кожи, слизистых оболочек и белой части глаз, называемых склерами, из-за увеличения билирубина в кровотоке, желтого пигмента, который возникает в результате разрушения эритроцитов в крови.

Желтуха у взрослых обычно вызывается заболеваниями, которые поражают печень, такими как гепатит, обструкция желчных протоков, таких как камень, или заболеваниями, которые вызывают разрушение эритроцитов, такими как, например, серповидноклеточная анемия или сфероцитоз. У новорожденных наиболее распространенной причиной является физиологическая желтуха, вызванная незрелостью печени. Узнайте, что вызывает и как лечить желтуху новорожденных. 

Лечение проводится в зависимости от причины и может включать лечение инфекций антибиотиками, удаление камней в желчном пузыре хирургическим путем или, например, меры по борьбе с гепатитом.. 

Каковы причины

Билирубин - это желтоватый пигмент, который появляется в результате распада эритроцитов, которые метаболизируются и выводятся печенью вместе с желчью через кишечник. Желтуха может возникнуть, когда есть изменения на любом этапе этого производственного процесса до устранения.

Таким образом, избыток билирубина в крови может произойти по 4 основным причинам:

• Увеличение разрушения эритроцитов, что происходит из-за болезней крови, таких как серповидноклеточная анемия, сфероцитоз или другие гемолитические анемии, или из-за инфекций, таких как малярия;
• Изменения печени которые ухудшают способность захватывать билирубин из крови или метаболизировать этот пигмент из-за гепатита, побочных эффектов некоторых лекарств, таких как рифампицин, длительное голодание, алкоголизм, интенсивные физические упражнения или генетических заболеваний, таких как синдром Гилберта или синдром Криглера-Наджара;
• Изменения в желчных протоках внутри или снаружи печени, называемая холестатической или механической желтухой, которая предотвращает выведение билирубина вместе с желчью из-за камней, сужения или опухолей в желчных протоках, аутоиммунных заболеваний, таких как первичный желчный холангит, или наследственного синдрома, такого как синдром Дубина-Джонсона;
• Другие условия которые влияют на более чем одну фазу метаболизма билирубина, такую ​​как генерализованная инфекция, цирроз печени, гепатит или желтуха новорожденных. 

Повышенный билирубин может быть двух типов, называемый непрямым билирубином, который является свободным гемоглобином, или прямым билирубином, когда он уже претерпел изменения в печени, называемые конъюгацией, для того чтобы его можно было удалить вместе с желчью через кишечник.. 

Как определить

Желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек при желтухе обычно появляется, когда уровни билирубина в крови превышают 2 мг / дл. Понять, как определить высокий уровень билирубина в анализе крови.

Это может сопровождаться другими признаками и симптомами, такими как темная моча, называемая холурией, или белесый стул, называемый фекальной аколией, которые возникают, особенно когда наблюдается увеличение прямого билирубина. Высокие значения этого пигмента в крови могут раздражать кожу, вызывая сильный зуд.

Кроме того, могут также присутствовать симптомы, указывающие на причину желтухи, такие как боль в животе и рвота при гепатите, бледность и усталость при заболеваниях, которые вызывают разрушение эритроцитов или повышение температуры и озноб в случае инфекций, например.

Как проводится лечение

Чтобы лечить желтуху, необходимо лечить заболевание, которое привело к ее возникновению. Как правило, лечение проводится гастроэнтерологом, гепатологом или гематологом и может включать меры по разблокировке желчных протоков, использование лекарств для борьбы с инфекциями, прерывание токсических лекарств для печени или иммунодепрессантов для контроля заболеваний, вызывающих гемолиз, например. 

Врач также может направить защитные меры, такие как употребление большого количества воды и сокращение потребления жирной пищи, чтобы избежать дискомфорта в животе. Для контроля зуда, вызванного избытком билирубина, могут быть показаны такие лекарства, как антигистаминные препараты или холестирамин.