Типы анестезии, когда использовать и каковы риски

Анестезия - это стратегия, используемая для предотвращения боли или каких-либо ощущений во время операции или болезненной процедуры путем введения лекарств через вену или путем ингаляции. Анестезия обычно выполняется при более инвазивных процедурах или может вызывать у пациента любой тип дискомфорта или боли, например, такие как операции на сердце, роды или стоматологические процедуры..

Существует несколько видов анестезии, которые по-разному воздействуют на нервную систему, блокируя нервные импульсы, выбор которых будет зависеть от типа медицинской процедуры и состояния здоровья человека. Важно, чтобы врач был проинформирован о любом типе хронического заболевания или аллергии, чтобы наилучший тип анестезии указывался без какого-либо риска. Посмотрите, что такое уход перед операцией.

1. Общая анестезия

Во время общей анестезии вводятся анестезирующие препараты, которые глубоко успокаивают человека, так что выполняемая операция, такая как операция на сердце, легких или брюшной полости, не вызывает боли или дискомфорта..

Используемые лекарства делают человека без сознания и вызывают нечувствительность к боли, способствуя расслаблению мышц и вызывая амнезию, так что все, что происходит во время операции, забывается пациентом.

Анестетик можно вводить в вену, оказывая немедленное действие, или вдыхать через противогаз, достигая кровотока через легкие. Продолжительность его действия является переменной, и определяется анестезиологом, который определяет количество вводимого анестетика. Узнайте больше об общей анестезии.

Лекарственные средства, наиболее часто используемые в общей анестезии: бензодиазепины, наркотики, седативные и снотворные средства, миорелаксанты и галогенированные газы..

Каковы риски

Хотя анестезия является очень безопасной процедурой, она может иметь некоторые связанные риски в зависимости от некоторых факторов, таких как тип операции и состояние здоровья человека. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, головная боль и аллергия на обезболивающие препараты..

В более тяжелых случаях такие осложнения, как одышка, остановка сердца или даже неврологические осложнения, могут возникать у людей с плохим состоянием здоровья, например, из-за недоедания, проблем с сердцем, легкими или почками..

Хотя это очень редко, анестезия может иметь частичный эффект, такой как снятие сознания, но позволяет человеку двигаться или человек не может двигаться, но чувствует события вокруг них.

2. Местная анестезия

Местная анестезия включает очень специфическую область тела, не влияет на сознание и обычно используется в незначительных операциях, таких как стоматологические процедуры, операции на глазу, в носу или в горле, или в сочетании с другими анестезиями, такими как регионарная или седативная анестезия.. 

Анестезию этого типа можно вводить двумя способами: путем нанесения анестезирующего крема или спрея на небольшой участок кожи или слизистой оболочки или путем введения анестезирующего препарата в ткань, подлежащую анестезии. Лидокаин является наиболее распространенным местным анестетиком.

Каковы риски

Местная анестезия при правильном использовании безопасна и практически не имеет побочных эффектов, однако в высоких дозах она может оказывать токсическое воздействие, влияя на сердце и дыхание или нарушая работу мозга, поскольку высокие дозы могут достигать кровотока..

3. Региональная анестезия

Регионарная анестезия используется, когда необходимо обезболить только часть тела, например, руку или ногу, и существует несколько видов регионарной анестезии: 

• Спинальная анестезия

При спинальной анестезии местный анестетик вводится с помощью тонкой иглы в жидкости, которая омывает спинной мозг, называемой спинномозговой жидкостью. При анестезии этого типа анестетик смешивается со спинномозговой жидкостью и контактирует с нервами, что приводит к потере чувствительности в нижних конечностях и нижней части живота.. 

• Эпидуральная анестезия

Эта процедура, также известная как эпидуральная анестезия, блокирует боль и ощущения только в одной области тела, обычно от поясницы вниз.. 

При таком типе анестезии местный анестетик вводится через катетер, который помещается в эпидуральное пространство вокруг позвоночного канала, что приводит к потере чувствительности в нижних конечностях и животе. Узнайте больше об эпидуральной анестезии и для чего она нужна. 

• Блок периферических нервов

В этом типе регионарной анестезии местный анестетик вводят вокруг нервов, ответственных за чувствительность и движение конечности, где будет проводиться операция, и можно вводить различные блокаторы нерва..

Группы нервов, называемые сплетением или ганглием, которые вызывают боль в определенном органе или области тела, затем блокируются, что приводит к анестезии таких участков тела, как лицо, нос, небо, шея, плечо, рука и другие..

• Краевая внутривенная анестезия

Внутривенная анестезия - это процедура, при которой катетер помещается в вену конечности, так что вводится местный анестетик, а турникет располагается над областью так, чтобы анестезия оставалась на месте. Чувствительность восстанавливается при удалении жгута.

Региональная анестезия обычно используется во время простых хирургических процедур, таких как нормальные роды, в небольших операциях, таких как гинекологические или эстетические операции или в ортопедии, например,.

Узнайте, как обезболивание устраняет родовые схватки.

Каковы риски

Хотя это редко, побочные эффекты, такие как чрезмерное потоотделение, инфекция в месте инъекции, системная токсичность, проблемы с сердцем и легкими, озноб, лихорадка, повреждение нервов, перфорация мембраны, которая защищает спинной мозг, называемый твердой мозговой оболочкой, могут возникнуть. вызвать параплегию.

Перфорация твердой мозговой оболочки также может спровоцировать головную боль после спинальной анестезии в первые 24 часа или до 5 дней спустя. В этих случаях человек чувствует головную боль, когда сидит или стоит, и она проходит через несколько минут после возвращения в постель, что может быть связано с другими симптомами, такими как тошнота, ригидность затылочных мышц и снижение слуха. В значительной части случаев эта головная боль самопроизвольно исчезает в течение недели, но может также потребоваться начать специфическое лечение, назначенное анестезиологом..

4. Седативный наркоз

Седативный наркоз вводится внутривенно и обычно используется в сочетании с регионарной или местной анестезией для повышения комфорта человека..

Седативный эффект может быть слабым, когда человек расслаблен, но не спит, может отвечать на вопросы врача, умеренным, когда человек обычно спит во время процедуры, но его можно легко разбудить, когда он задает вопрос, или глубоко, в котором человек спит. на протяжении всей процедуры, не помня, что произошло с момента введения анестезии. Мягкий, умеренный или глубокий, этот тип анестезии сопровождается кислородными добавками. 

Каковы риски

Хотя они редки, в месте инъекции могут возникнуть аллергические реакции, затрудненное дыхание, изменения сердечного ритма, тошнота, рвота, бред, потоотделение и инфекция..