Как определить гемолитическую анемию и лечить

Аутоиммунная гемолитическая анемия, также известная под аббревиатурой AHAI, представляет собой заболевание, характеризующееся выработкой антител, которые реагируют против эритроцитов, которые представляют собой эритроциты, разрушая их и вызывая анемию, вызывая такие симптомы, как усталость, бледность, головокружение, желтая кожа и глаза и недомогание

Этот тип анемии может поражать любого, чаще встречается у молодых людей. Хотя его причина не всегда выясняется, она может возникать из-за нарушения регуляции иммунной системы после инфекции, наличия другого аутоиммунного заболевания, использования определенных лекарств или даже рака.

Аутоиммунная гемолитическая анемия не всегда излечима, однако она лечится, в основном, с использованием препаратов для регулирования иммунной системы, таких как кортикостероиды и иммунодепрессанты. В некоторых случаях может быть показано удаление селезенки, называемое спленэктомией, так как именно здесь часть эритроцитов разрушается.

Основные симптомы

Симптомы аутоиммунной гемолитической анемии включают в себя:

слабость;
Чувство слабости;
бледность;
Отсутствие аппетита;
головокружение;
усталость;
сон;
общее недомогание;
Головная боль;
Слабые ногти;
Сухая кожа;
Выпадение волос;
Одышка;
Бледность слизистых оболочек глаз и рта;
Сбои памяти;
Трудности с концентрацией.

Эти симптомы очень похожи на симптомы, вызванные другими типами анемии, поэтому врачу необходимо заказать тесты, которые могут помочь определить точную причину, например, снижение дозы эритроцитов, высокое количество ретикулоцитов, которые незрелые эритроциты плюс иммунологические тесты.

Проверьте, как провести различие между причинами анемии.

Каковы причины

Причина аутоиммунной гемолитической анемии не всегда идентифицируется, однако во многих случаях она может быть вторичной по отношению к наличию других аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит, рак, таких как лимфомы или лейкемии, или из-за реакции на лекарства, такие как леводопа, Метилдопа, противовоспалительные и некоторые антибиотики.

Это может также возникнуть после инфекций, таких как вызванные вирусами, такими как Эпштейн-Барр или парвовирус B19, или бактериями, такими как Mycobacterium pneumoniae или Treponema pallidum когда это вызывает третичный сифилис, например.

Примерно в 20% случаев аутоиммунная гемолитическая анемия усиливается от холода, потому что в этих случаях антитела активируются при низких температурах, называемых AHAI холодными антителами. Остальные случаи называются AHAI горячими антителами и составляют большинство.

Как подтвердить диагноз

Для диагностики аутоиммунной гемолитической анемии анализы, которые назначит врач, включают:

CBC, выявить анемию и наблюдать ее тяжесть;
Иммунологические тесты, такой как прямой тест Кумбса, который показывает наличие антител, прикрепленных к поверхности эритроцитов. Понять, что означает тест Кумбса;
Анализы, которые доказывают гемолиз, как увеличение ретикулоцитов в крови, которые являются незрелыми эритроцитами, которые появляются в кровотоке в избытке в случае гемолиза;
Дозировка непрямого билирубина, который увеличивается в случаях тяжелого гемолиза. Знайте, для чего он нужен и когда показан тест на билирубин.

Поскольку некоторые анемии могут иметь сходные симптомы и анализы, очень важно, чтобы врач мог различать различные причины анемии. Узнайте больше о тестах на: Тесты, которые подтверждают анемию.

Как проводится лечение

Нельзя сказать, что существует лекарство от аутоиммунной гемолитической анемии, поскольку пациенты с этим заболеванием часто испытывают периоды вспышек и улучшают свое состояние..

Чтобы прожить как можно дольше в период ремиссии, необходимо проводить лечение, которое указано гематологом, с применением препаратов, регулирующих иммунную систему, которые включают кортикостероиды, такие как преднизон, иммунодепрессанты, такие как циклофосфамид или циклоспорин, иммуномодуляторы, такие как человеческий иммуноглобулин или плазмаферез, который помогает удалить избыток антител из кровотока, в тяжелых случаях.

Хирургическое удаление селезенки, называемое спленэктомией, является вариантом в некоторых случаях, особенно для пациентов, которые плохо поддаются лечению. Поскольку риск инфицирования может увеличиваться у людей, которые удаляют этот орган, рекомендуются такие вакцины, как пневмококк и антименингококк. Узнайте больше об уходе и восстановлении после удаления селезенки.

Кроме того, выбор лечения зависит от типа аутоиммунной гемолитической анемии, симптомов и тяжести заболевания каждого человека. Время лечения варьируется, и в некоторых случаях вы можете попытаться начать отмену лекарств примерно через 6 месяцев, чтобы оценить ответ, в зависимости от руководства гематолога.