Как выявить и лечить кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз человека - это инфекционное заболевание, распространяющееся по всему миру, вызванное инфекцией простейшими лейшманиоз, что вызывает безболезненные раны на коже и слизистых оболочках тела.

В Бразилии американский кожный лейшманиоз, широко известный как «язва Бауру» или «дикая рана», передается комарами рода Lutzomyia, известная как соломенные комары, и лечение проводится под руководством дерматолога, и может потребоваться применение инъекционных лекарств, известных как пятивалентные сурьмы..

Способ заражения - через укус комара, который заражен лейшманиоз после укуса люди или животные с болезнью, в основном, собаки, кошки и мыши, и, следовательно, болезнь не заразна и не передается от человека к человеку. Комары обычно живут в жаркой, влажной и темной среде, особенно в лесах или на задних дворах с накоплением органических отходов.. 

Основные симптомы

Основными формами проявления кожного лейшманиоза являются:

1. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз является наиболее распространенной формой заболевания и обычно вызывает развитие раны, которая:

• Это начинается как маленький комок в месте укуса комара;
• Развивается в безболезненную открытую рану через несколько недель или месяцев;
• Лечится медленно без необходимости лечения от 2 до 15 месяцев;
• Лимфатические узлы могут быть опухшими и болезненными.

Повреждение имеет размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, имеет упрочненную консистенцию с приподнятыми краями и красноватым дном, которое может содержать выделения. Когда есть связанная бактериальная инфекция, это может вызвать локальную боль и произвести гнойную секрецию.

В дополнение к традиционной локализованной ране форма проявления поражений может варьироваться в зависимости от типа ответственного за простейшие и иммунитета человека, а также может проявляться в виде комков, распространяемых телом или инфильтраций в коже, например. 

2. Слизистый или слизисто-лейшманиоз

Это более редко, чаще всего появляется после классического кожного поражения, и характеризуется деструктивными поражениями слизистой оболочки верхних дыхательных путей, такими как нос, ротоглотка, небо, губы, язык, гортань и, что еще труднее, трахея и верхняя часть легкие.

В слизистой оболочке могут наблюдаться покраснение, припухлость, инфильтрация и изъязвление, а при вторичной инфекции бактериями поражения могут иметь гнойные выделения и корки. Кроме того, в слизистой оболочке носа может быть перфорация или даже разрушение хрящевой перегородки, а во рту может быть перфорация мягкого неба..

Как подтвердить диагноз

В большинстве случаев врач может диагностировать кожный лейшманиоз, только наблюдая поражения и сообщая о пациенте, особенно когда пациент живет или находился в регионах, пораженных паразитом. Однако заболевание также можно спутать с другими проблемами, такими как, например, кожный туберкулез, грибковые инфекции или проказа..

Таким образом, может также потребоваться выполнить диагностический тест, для которого есть некоторые варианты, такие как реактивный кожный тест на лейшманиоз, называемый Черногория Intradermoreaction, исследование аспирации или биопсии поражения, чтобы идентифицировать паразита или анализы крови, ИФА или ПЦР.

Важно помнить, что лейшманиоз также может проявляться в наиболее тяжелой форме, которая является висцеральной, также известной как кала-азар. Это заболевание развивается совершенно иначе, чем кожный лейшманиоз, распространяясь по кровотоку. Понять, как определить висцеральный лейшманиоз. 

Как проводится лечение

Поражения кожного лейшманиоза обычно заживают без необходимости лечения. Тем не менее, если раны увеличиваются в размерах, они очень большие, многократные или расположены на лице, руках и суставах, можно рекомендовать лечение с помощью таких средств, как кремы и инъекции, под руководством дерматологов.. 

Первыми препаратами выбора для лечения лейшманиоза являются пятивалентные сурьмы, которые в Бразилии представлены N-метилглюкаминовым сурьмой или глюкантином, которые вводятся в ежедневных, внутримышечных или венозных дозах в течение 20-30 дней.. 

Если раны заразятся во время процесса заживления, может также быть целесообразным обратиться к медсестре для лучшего ухода и во избежание ухудшения раны..

Кроме того, после заживления шрамы могут остаться на коже и вызвать эстетические изменения. Следовательно, может потребоваться психологическое консультирование или прибегнуть к пластической хирургии для лечения изменений лица, например.

Как предотвратить

Чтобы предотвратить распространение лейшманиоза у комаров, важно инвестировать в индивидуальные и коллективные отношения, такие как:

• Используйте репелленты, когда вы находитесь в среде, где есть соломенный комар, и избегайте воздействия во время высокой интенсивности комаров;
• Используйте москитные сетки с мелкой сеткой, а также размещайте экраны на дверях и окнах;
• Содержите землю и близлежащие дворы в чистоте, удаляя мусор и грязь, и обрезайте деревья, чтобы уменьшить влажность, которая способствует размножению комаров;
• Избегайте органических отходов в почве, чтобы не привлекать животных, таких как крысы, которые могут содержать болезнь;
• Держите домашних животных вне дома ночью, чтобы уменьшить притяжение комаров к этой среде;
• Избегайте строительства домов на расстоянии менее 4000 или 500 метров от леса.

Кроме того, при наличии ран, которые не заживают легко и которые могут указывать на это заболевание, важно обратиться за медицинской помощью в медицинский центр, чтобы причины и соответствующее лечение были определены быстрее..