Остеомиелит Что это такое, симптомы и лечение

Остеомиелит - это название костной инфекции, обычно вызываемой бактериями, но также вызываемой грибами или вирусами. Эта инфекция происходит либо через прямое загрязнение кости, через глубокий разрез, перелом или имплантацию протеза, но она также может достигать кости через кровоток во время инфекционного заболевания, такого как абсцесс, эндокардит или туберкулез. например. 

Любой может развить эту инфекцию, которая обычно не является заразной от одного человека к другому, и вызванные симптомы включают локализованную боль в пораженной области, отек и покраснение, а также лихорадку, тошноту и усталость. Кроме того, остеомиелит можно классифицировать по времени эволюции, механизму заражения и реакции организма:

• острый: когда это диагностировано в первые 2 недели заболевания;
• подострый: идентифицируется и диагностируется в течение 6 недель;
• Хроника: это происходит, когда он длится более 6 недель или когда он формирует абсцесс, обычно потому, что он не идентифицирован и не лечится в ближайшее время, медленно и непрерывно развивается и ухудшается, который может сохраняться в течение месяцев или даже лет.

Остеомиелит подвергается сложному и длительному лечению, включая применение лекарств для уничтожения микроорганизмов, таких как антибиотики в больших дозах и в течение длительного времени. Хирургия также может быть показана в более тяжелых случаях, чтобы удалить мертвые ткани и облегчить восстановление.

Основные причины

Некоторые из основных факторов, связанных с развитием остеомиелита:

• Кожные или зубные абсцессы;
• Повреждения кожи, такие как порезы, раны, инфекционный целлюлит, инъекции, хирургическое вмешательство или имплантация устройства;
• Перелом костей, при несчастных случаях;
• Имплантат суставного или костного протеза;
• Генерализованные инфекции, такие как эндокардит, туберкулез, бруцеллез, аспергиллез или кандидоз.

Остеомиелит может возникнуть у всех, включая взрослых и детей. Тем не менее, люди с ослабленным иммунитетом, такие как люди с декомпенсированным диабетом, которые используют кортикостероиды хронически или, например, проходят химиотерапию, а также люди с нарушенным кровообращением, имеющие неврологические заболевания или недавно перенесшие операцию больший риск развития этого типа инфекции легче, так как это ситуации, которые нарушают здоровый кровоток в кости и способствуют размножению микроорганизмов. 

Как определить

Основными симптомами остеомиелита, как острого, так и хронического, являются:

• Местные боли, которые могут быть стойкими в хронической фазе;
• Отечность, покраснение и жара в пораженном месте;
• Лихорадка от 38 до 39ºC;
• озноб;
• Тошнота или рвота;
• Сложность перемещения пострадавшего региона;
• Кожный абсцесс или свищ.

Диагноз ставится с помощью клинического обследования, дополнительных анализов и лабораторных исследований (анализ крови, СОЭ, ПЦР), а также рентгенографии, томографии, магнитного резонанса или сцинтиграфии костей. Кусок зараженного материала также следует удалить, чтобы выявить микроорганизм, ответственный за инфекцию, облегчающий лечение..

Врач также позаботится о том, чтобы отличить остеомиелит от других заболеваний, которые могут вызывать сходные симптомы, такие как, например, септический артрит, опухоль Юинга, целлюлит или глубокий абсцесс. Проверьте, как дифференцировать основные причины боли в костях. 

Как проводится лечение

При наличии остеомиелита лечение должно проводиться как можно скорее, чтобы обеспечить заживление с помощью сильнодействующих лекарств, которые оказывают быстрое действие под руководством ортопеда. Необходимо остаться в больнице, чтобы запустить антибиотики в вену, выполнить тесты для выявления микроорганизмов и даже хирургическое вмешательство.

Если с лекарственными средствами наблюдается клиническое улучшение, можно продолжить лечение в домашних условиях с использованием пероральных препаратов..

Когда требуется ампутация?

Ампутация необходима только в качестве крайней меры, когда поражение костей очень тяжелое и не улучшилось при клиническом лечении или хирургическом вмешательстве, что представляет высокий риск для жизни человека.

Другие процедуры

Никакой тип домашнего лечения не должен заменять лекарства, назначенные врачом для лечения остеомиелита, но хороший способ ускорить выздоровление - это отдых и поддержание сбалансированной диеты с хорошей гидратацией..

Физиотерапия - это не лечение, которое помогает вылечить остеомиелит, но оно может быть полезным во время или после лечения, чтобы поддерживать качество жизни и способствовать выздоровлению..