Спондилолиз и спондилолистез, что они и как лечить

Спондилолиз - это ситуация, когда имеется небольшой перелом позвонка в позвоночнике, который может протекать бессимптомно или привести к спондилолистезу, когда позвонок «сползает» назад, деформируя позвоночник, который может давить на нерв и вызывать такие симптомы, как боль в спине и трудности при движении.

Эта ситуация не совсем такая же, как у грыжи межпозвоночного диска, потому что в грыже поражается только диск, который сжимается. В этих случаях один (или более) позвоночник «скользит назад» из-за перелома ножки позвонка, а вскоре после этого межпозвоночный диск также сопровождает это движение, достигая назад, вызывая боль в спине и ощущение покалывания. Тем не менее, в некоторых случаях возможно одновременно спондилолистез с грыжей межпозвоночного диска..

Спондилолиз и спондилолистез чаще встречаются в шейном и поясничном отделах, но также могут влиять на грудной отдел позвоночника. Окончательное заживление может быть достигнуто с помощью операции, которая перемещает позвоночник в его первоначальном месте, но лечения с помощью лекарств и физиотерапии может быть достаточно для облегчения боли..

Основные признаки и симптомы

Спондилолиз является начальной стадией повреждения позвоночника и, следовательно, может не вызывать симптомов, которые могут быть обнаружены случайно при проведении рентгенологического исследования или томографии спины, например.

Когда спондилолистез формируется, ситуация становится более серьезной и такие симптомы, как:

Сильные боли в спине, в зоне поражения: нижняя часть спины или область шеи;
Трудность выполнения движений, в том числе ходьба и занятия физической активностью;
Боль в пояснице может иррадиировать в зад или в ноги, характеризуясь ишиасом;
Ощущение покалывания в руках, при шейном спондилолистезе и в ногах, при поясничном спондилолистезе.

Диагноз спондилолистеза ставится с помощью МРТ, которая показывает точное положение межпозвонкового диска. Диагноз обычно ставится после 48 лет, причем женщины наиболее подвержены.

Возможные причины

Наиболее распространенными причинами спондилолиза и спондилолистеза являются:

Порок развития позвоночникаобычно это изменения в положении позвоночника, возникающие с рождения и способствующие смещению позвонка в подростковом возрасте, например, при занятиях художественной или художественной гимнастикой.
Удары позвоночника и травмы: может вызвать отклонение позвоночника, особенно при дорожно-транспортных происшествиях;
Заболевания позвоночника или костей: такие заболевания, как остеопороз, могут увеличить риск смещения позвонка, что является распространенным условием старения.

Как спондилолиз, так и спондилолистез чаще встречаются в поясничной и шейной областях, вызывая боль в спине или шее, соответственно. Спондилолистез может привести к инвалидности, когда он тяжелый, и лечение не приносит ожидаемого облегчения боли, и в этом случае человеку, возможно, придется уйти на пенсию..

Как проводится лечение

Лечение спондилолиза или спондилолистеза варьируется в зависимости от интенсивности симптомов и степени смещения позвонка, которое может варьироваться от 1 до 4, и может проводиться с противовоспалительными препаратами, миорелаксантами или анальгетиками, но это также необходимо делать иглоукалывание и физиотерапия, и когда ни один из этих вариантов не является достаточным для контроля боли, показана операция. Использование жилета использовалось в прошлом, но больше не рекомендуется врачами..

В случае спондилолиза может быть рекомендовано принимать парацетамол, который эффективен в борьбе с болью. В случае спондилолистеза, когда отклонение составляет только степень 1 или 2, и, следовательно, лечение проводится только с:

Использование противовоспалительных средств, как ибупрофен или напроксен: уменьшают воспаление дисков позвонков, снимая боль и дискомфорт.
Инъекции кортикостероидов, такие как декса-цитонейрин или гидрокортизон: они наносятся непосредственно на смещенные позвонки, чтобы быстро снять воспаление. Их нужно делать от 3 до 5 доз, повторяя каждые 5 дней.

Операция, направленная на укрепление позвонка или декомпрессию нерва, проводится только в случаях 3 или 4 степени, когда невозможно контролировать симптомы только с помощью лекарств и физиотерапии, например.

Когда и как проводится физиотерапия

Сеансы физиотерапии для спондилолиза и спондилолистеза помогают завершить лечение медикаментами, позволяя быстрее снимать боль и уменьшая потребность в более высоких дозах..

На сеансах физиотерапии выполняются упражнения, которые повышают стабильность позвоночника и увеличивают силу мышц живота, уменьшают движение позвонков, облегчают уменьшение воспаления и, следовательно, снимают боль.

Может быть использовано электронное оборудование для облегчения боли, методы мануальной терапии, упражнения на стабилизацию поясницы, укрепление живота, растяжение большеберцовой седалищной кости, расположенной в задней части ног. И RPG, клинические упражнения пилатес и гидрокинезитерапия могут быть рекомендованы, например,.