Показания к биопсии почки, как это делается и подготовка

Почечная биопсия - это медицинское обследование, в ходе которого берется небольшой образец ткани почек, чтобы исследовать заболевания, которые поражают почку, или, например, сопровождать пациентов, перенесших пересадку почки. Биопсия должна быть выполнена в больнице, и человек должен находиться под наблюдением в течение 12 часов, чтобы врач мог контролировать развитие человека и количество крови в моче..

Перед выполнением биопсии необходимо выполнить другие анализы, такие как коагулограмма и анализ мочи, в дополнение к УЗИ почек, чтобы проверить наличие кист, форму почек и характеристики почек, и, таким образом, проверить, можно ли выполнить тест. биопсия. Эта процедура не показана, если у человека есть одна почка, есть признаки и симптомы инфекции, он болен гемофилией или имеет поликистоз почки.

Показания к биопсии почки

Нефролог может указать на биопсию почки, когда в моче неизвестного происхождения наблюдается большое количество белков и / или крови, в случае острой почечной недостаточности, которая не улучшается, и после трансплантации почки с целью наблюдения за пациентом..

Таким образом, биопсия почки показана для исследования заболеваний, влияющих на почку, и подтверждения диагноза, таких как:

Острая или хроническая почечная недостаточность;
гломерулонефрит;
Волчаночный нефрит;
Почечная недостаточность.

Кроме того, почечная биопсия может быть показана для оценки реакции заболевания на лечение и для проверки степени почечной недостаточности..

Не каждый раз, когда меняются результаты, необходимо сделать биопсию. То есть, если у человека есть кровь в моче, изменения креатинина или белка в моче изолированно и не сопровождается гипертонией, например, биопсия не показана. Кроме того, нет необходимости выполнять биопсию, если известна причина почечной недостаточности.

Как это делается

Биопсия должна быть выполнена в больнице, с местной анестезией, применяемой к взрослым пациентам, которые участвуют в процедуре или седации у детей или у взрослых, не участвующих в сотрудничестве. Процедура занимает около 30 минут, однако рекомендуется, чтобы пациент оставался в больнице в течение 8-12 часов после процедуры, чтобы врач мог оценить реакцию человека на обследование..

Перед процедурой проводится УЗИ почек и мочевыделительной системы, чтобы проверить, есть ли какие-либо изменения, которые ставят под угрозу или увеличивают риск обследования. Кроме того, проводятся лабораторные анализы, такие как посев крови, коагулограмма и анализ мочи, чтобы проверить, можно ли выполнить биопсию без каких-либо осложнений..

Если все соответствует, человека кладут лежа на живот, а обследование проводят с помощью ультразвукового изображения, которое позволяет определить наилучшее место для размещения иглы. Игла берет образец почечной ткани, который отправляется в лабораторию для анализа. В большинстве случаев два образца берутся из разных мест почки, чтобы результат был более точным.

После биопсии пациент должен оставаться в больнице для наблюдения, и нет риска кровотечения после процедуры или изменения кровяного давления. Для пациента важно сообщить врачу о любых симптомах, которые они представляют после биопсии, таких как затруднение мочеиспускания, озноб, наличие крови в моче более чем через 24 часа после биопсии, обморока или усилении боли или отека в месте, где биопсия.

Подготовка к биопсии почки

Для выполнения биопсии рекомендуется не принимать никаких лекарств, таких как антикоагулянты, антиагреганты тромбоцитов или противовоспалительные препараты, по крайней мере за 1 неделю до проведения биопсии. Кроме того, врач рекомендует выполнять УЗИ почек, чтобы проверить наличие только одной почки, опухолей, кист, фиброзных или атрофированных почек, которые являются противопоказаниями для обследования..

Противопоказания и возможные осложнения

Биопсия почки не показана для единственной почки, атрофированных или поликистозных почек, проблем коагуляции, неконтролируемой гипертонии или симптомов инфекции мочевыводящих путей..

Биопсия почки имеет низкий риск и сопутствующих осложнений не так много. Тем не менее, в некоторых случаях возможно кровотечение. В связи с этим рекомендуется, чтобы человек оставался в больнице, чтобы врач мог наблюдать наличие любых признаков, указывающих на внутреннее кровотечение..