Экзамен TSH, для чего он нужен и что он означает, когда он высокий или низкий

Экзамен TSH служит для оценки функции щитовидной железы и, как правило, запрашивается врачом общей практики или эндокринологом, чтобы оценить, функционирует ли эта железа должным образом, и в случае гипотиреоза, гипертиреоза или в последующем наблюдении в случае дифференцированного рака щитовидной железы, такого как фолликулярный или папиллярный, например.

Тиостимулирующий гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, и его целью является стимулирование щитовидной железы к выработке гормонов Т3 и Т4. Когда значения ТТГ в крови повышаются, это означает, что концентрация Т3 и Т4 в крови низкая. Когда он находится в низких концентрациях, T3 и T4 присутствуют в высоких концентрациях в крови. Посмотрите, какие основные тесты для оценки щитовидной железы.

Справочные значения

Контрольные значения TSH варьируются в зависимости от возраста человека и лаборатории, в которой проводится тест, и обычно составляют:

Что могут означать результаты

Высокий TSH

• гипотиреоз: В большинстве случаев высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормона, и поэтому гипофиз пытается компенсировать это путем повышения уровня ТТГ в крови, чтобы щитовидная железа выполняла свою функцию должным образом. Одной из характеристик гипотиреоза является высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4, и он может указывать на субклинический гипотиреоз, когда уровень ТТГ высок, но уровень Т4 находится в пределах нормы. Узнайте, что такое Т4.
• средства правовой защиты: Использование низких доз препаратов против гипотиреоза или других препаратов, таких как пропранолол, фуросемид, литий и лекарства с йодом, может повысить концентрацию ТТГ в крови..
• Опухоль гипофиза также может вызвать увеличение ТТГ. 

Симптомы, связанные с высоким уровнем ТТГ, типичны для гипотиреоза, такие как усталость, увеличение веса, запоры, ощущение холода, увеличение волос на лице, трудности с концентрацией внимания, сухость кожи, ломкость и ломкость волос и ногтей. Узнайте больше о гипотиреозе.

Низкий TSH 

• гипертиреоз: Низкий TSH обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает T3 и T4 чрезмерно, увеличивая эти значения, и поэтому гипофиз уменьшает выброс TSH, чтобы попытаться регулировать функцию щитовидной железы. Понять, что такое Т3.
• Использование лекарств: Когда доза препарата гипотиреоза слишком высока, значения ТТГ оказываются ниже идеальных. Другими препаратами, которые могут вызывать низкий уровень ТТГ, являются, например, АСК, кортикостероиды, дофаминергические агонисты, фенклофенак, гепарин, метформин, нифедипин или пиридоксин.. 
• Опухоль гипофиза также может привести к снижению ТТГ.

Симптомы, связанные с низким уровнем ТТГ, типичны для гипертиреоза, такие как возбуждение, сердцебиение, бессонница, потеря веса, нервозность, тремор и уменьшение мышечной массы. В этом случае нормально, чтобы ТТГ был низким, а Т4 - высоким, но если Т4 все еще находится между 01 и 04 мЕд / мл, это может указывать на субклинический гипертиреоз. Например, низкий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 могут указывать на нервную анорексию, но в любом случае диагноз ставит врач, назначивший исследование. Узнайте больше о лечении гипертиреоза. 

Как проводится экзамен TSH 

Тест на ТТГ проводится из небольшого образца крови, который следует собирать натощак не менее 4 часов. Собранная кровь отправляется в лабораторию для анализа.

Лучшее время для этого теста - утром, так как концентрация ТТГ в крови меняется в течение дня. Перед проведением экзамена важно указать использование некоторых лекарств, особенно препаратов щитовидной железы, таких как левотироксин, так как это может повлиять на результат обследования..

Что такое сверхчувствительный ТТГ

Сверхчувствительный тест ТТГ - это более продвинутый диагностический метод, который может обнаружить минимальное количество ТТГ в крови, которое нормальный тест не сможет определить. Диагностический метод, используемый в лабораториях, очень чувствителен и специфичен, а сверхчувствительный тест ТТГ обычно используется в повседневной жизни.

Когда требуется экзамен TSH 

Тестирование на ТТГ можно назначать у здоровых людей только для оценки функции щитовидной железы, а также в случае гипертиреоза, гипотиреоза, тиреоидита Хашимото, увеличения щитовидной железы, наличия доброкачественных или злокачественных узелков щитовидной железы во время беременности , а также контролировать дозировку замещающих препаратов щитовидной железы, в случае удаления этой железы. 

Этот экзамен обычно запрашивают все люди старше 40 лет, даже если в семье нет случаев заболевания щитовидной железы..