Что такое прямой и непрямой тест на билирубин

Например, тест на билирубин помогает диагностировать проблемы с печенью, желчевыводящими путями или гемолитической анемией, поскольку билирубин является продуктом разрушения эритроцитов и должен быть удален организмом, поэтому он должен быть конъюгирован с сахаром в печени и подвергаться действию желчь.

Существует два основных типа билирубина, которые можно измерить с помощью этого теста:

• Непрямой билирубин или не конъюгированные: это вещество, которое образуется во время разрушения эритроцитов в крови и затем транспортируется в печень. По этой причине его концентрация выше в крови и может изменяться при наличии состояния, связанного с эритроцитами, такого как, например, гемолитическая анемия;
• Прямой билирубин или конъюгат: соответствует конъюгации между билирубином и глюкуроновой кислотой, сахаром, в печени. Прямой билирубин подвергается действию желчи в кишечнике, будучи элиминированным в форме уробилиногена или стерилобилиногена. Таким образом, концентрация прямого билирубина изменяется при повреждении печени или обструкции желчных путей..

Тестирование на билирубин требуется с целью оценки функции печени, мониторинга лечения желтушных новорожденных и оценки заболеваний, которые могут мешать выработке, хранению, метаболизму или выведению билирубина. Обычно врач назначает общий билирубин, однако лаборатории также обычно выпускают прямые и непрямые дозы билирубина, поскольку эти две дозы отвечают за общее значение билирубина. Посмотрите, какие другие тесты помогают выявить проблемы с печенью.

Тест на билирубин не требует подготовки и проводится с небольшим количеством крови. Тем не менее, результат этого исследования может испытывать помехи, когда образец гемолизирован, то есть, когда количество разрушенных эритроцитов очень велико, что обычно происходит, когда сбор проводится неправильно. Поэтому важно, чтобы сбор производился в надежной лаборатории и с обученными специалистами..

Билирубин справочные значения

Контрольные значения для билирубина в крови:

У некоторых новорожденных может быть очень высокий уровень билирубина, что может быть связано с незрелостью органов, связанных с метаболизмом билирубина или трудовым стрессом. Контрольные значения для билирубина у детей варьируются в зависимости от их продолжительности жизни:

• До 24 часов после рождения: 1,4 - 8,7 мг / дл;
• До 48 часов после рождения: 3,4 - 11,5 мг / дл;
• От 3 до 5 дней после рождения: 1,5 - 12 мг / дл.

После 6-го дня контрольные значения такие же, как для взрослого. Значения выше контрольного значения указывают на то, что у ребенка желтуха, которая является одним из наиболее частых заболеваний у новорожденного и которую легко лечить с помощью фототерапии, целью которой является снижение концентрации билирубина в организме ребенка. Узнайте больше о желтухе новорожденных, причинах и способах лечения.

Когда нужно сдавать тест на билирубин

Тест на билирубин обычно назначается врачом при наличии симптомов проблем с печенью, таких как чрезмерная усталость, частая тошнота, рвота, постоянные боли в животе, темная моча или желтоватая кожа, например..

Тем не менее, этот тест также может быть использован, например, при подозрении на цирроз, гепатит и гемолитическую анемию, которая вызывает такие признаки, как бледность, частый сон, сухость кожи, истончение волос или слабость ногтей. Посмотреть другие симптомы гемолитической анемии.

Снижение уровня билирубина обычно происходит из-за использования некоторых лекарств, однако повышенный уровень билирубина обычно указывает на проблемы со здоровьем, которые могут быть серьезными, если их не лечить..

Что может быть высоким билирубином

Причина увеличения билирубина в крови варьируется в зависимости от типа билирубина, который увеличивается:

Увеличение непрямого билирубина

В этих случаях изменение уровня билирубина почти всегда вызвано изменением в крови, однако основными причинами являются:

• Гемолитическая анемия;
• Губительная анемия;
• гемоглобинопатии;
• Переливания крови.

Кроме того, есть также случаи, когда непрямой билирубин увеличивается из-за синдрома, известного как синдром Гилберта, в котором есть генетическое изменение, которое мешает печени должным образом устранить билирубин. Узнайте больше о синдроме Гилберта.

Увеличение прямого билирубина

Когда происходит увеличение прямого билирубина, это обычно является признаком того, что существует проблема в печени или желчных протоках. Таким образом, некоторые из основных причин включают в себя:

• Вирусный гепатит;
• Алкогольная болезнь печени;
• Камень в желчных протоках;
• Опухоли в печени или желчных протоках.

Чрезмерное использование лекарств, влияющих на печень, таких как парацетамол, также может привести к увеличению этого типа билирубина в крови. Лучше понять, что вызывает увеличение билирубина и желтухи у взрослых.