Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), что это такое, как ее определить и когда она может быть изменена
Скорость клубочковой фильтрации, или просто СКФ, является лабораторной мерой, которая позволяет врачу общей практики и нефрологу оценить функционирование почек человека, что является важной мерой для диагностики и верификации стадии хронического заболевания почек (ХБП), что делает СКФ также необходимым для установления наилучшего лечения, если это необходимо.
Чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации, необходимо учитывать пол, вес и возраст человека, так как СКФ обычно уменьшается с возрастом человека, необязательно указывая на повреждение или изменения почек..
Существует несколько расчетов, предложенных для определения скорости клубочковой фильтрации, однако в клинической практике наиболее часто используются те, которые учитывают количество креатинина в крови или количество цистатина С, которое является наиболее изученным на сегодняшний день, поскольку Количество креатинина может зависеть от других факторов, в том числе от диеты, поэтому не становится подходящим маркером для диагностики и мониторинга ХБП.
Как определяется СКФ
Скорость клубочковой фильтрации определяется в лаборатории с использованием расчетов, которые должны учитывать главным образом возраст и пол человека, так как эти факторы влияют на результат. Однако для расчета СКФ необходимо собрать образец крови для измерения креатинина или цистатина С в соответствии с рекомендацией врача..
Скорость клубочковой фильтрации может быть рассчитана как с учетом концентрации креатинина, так и концентрации цистатина С. Хотя креатинин является наиболее используемым, он не является наиболее показанным, поскольку его концентрация может подвергаться воздействию других факторов, таких как пища, физическая активность, воспалительные заболевания и количество мышечной массы и, следовательно, не обязательно представляют функцию почек.
С другой стороны, цистатин С вырабатывается ядросодержащими клетками и регулярно фильтруется в почках, так что концентрация этого вещества в крови напрямую связана со СКФ, что делает его лучшим маркером функции почек..
Нормальные значения СКФ
Скорость клубочковой фильтрации направлена на проверку функционирования почек, так как она учитывает дозировку веществ, которые фильтруются в почках и не реабсорбируются в кровь, а по существу выводятся из организма с мочой. Например, в случае креатинина этот белок фильтруется почками, и небольшое количество реабсорбируется в кровь, так что при нормальных условиях концентрации креатинина в моче намного выше, чем в крови..
Однако, когда происходят изменения в почках, процесс фильтрации может быть изменен, так что почками фильтруется меньше креатинина, что приводит к повышению концентрации креатинина в крови и снижению скорости клубочковой фильтрации..
Поскольку скорость клубочковой фильтрации может варьироваться в зависимости от пола и возраста человека, значения СКФ при расчете с креатинином составляют:
- нормальный: больше или равно 60 мл / мин / 1,73 м²;
- Почечная недостаточность: менее 60 мл / мин / 1,73 м²;
- Тяжелая почечная недостаточность или почечная недостаточность: когда менее 15 мл / мин / 1,73 м².
В зависимости от возраста нормальные значения СКФ обычно составляют:
- От 20 до 29 лет: 116 мл / мин / 1,73 м²;
- От 30 до 39 лет: 107 мл / мин / 1,73 м²;
- От 40 до 49 лет: 99 мл / мин / 1,73 м²;
- От 50 до 59 лет: 93 мл / мин / 1,73 м²;
- От 60 до 69 лет: 85 мл / мин / 1,73 м²;
- От 70 лет: 75 мл / мин / 1,73 м².
Значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, однако, когда СКФ ниже, чем нормальное эталонное значение для возраста, рассматривается возможность заболевания почек, рекомендованная проведением других тестов для установления диагноза. такие как визуальные экзамены и биопсия. Кроме того, на основании значений, полученных для СКФ, врач может проверить стадию заболевания и, таким образом, указать наиболее подходящее лечение..
