Проблемы коагуляции (коагулограмма), что у и что сирвен
Тесты на коагуляцию, также известные как коагулограмма, представляют собой группу анализов крови, запрошенных врачом для оценки процесса свертывания крови. Таким образом, врач может выявить изменения, чтобы он мог указать лечение и избежать осложнений..
Эти экзамены запрашиваются, в основном, перед операциями, чтобы оценить риск возникновения у пациента кровоизлияний во время процедуры; по времени можно оценить время кровотечения, время протромбина, частичное время активированного тромбопластина, время тромбина и количество тромбоцитов.
Почему сирвен
Проблемы коагуляции следует указывать только перед операцией, однако врач также может попросить вас изучить причину гематологических заболеваний и проверить риск тромбоза, особенно у женщин, использующих гормональные контрацептивы..
Кроме того, коагулограмма также может быть показана после того, как человек перенес укус какого-либо ядовитого животного, из-за чего он может содержать токсины, которые мешают процессу коагуляции; asimismo, он может лично спросить, что он принимает антикоагулянты, такие как, например, гепарина и варфарина Содержит другие антикоагулянты и которые указаны.
Как вылечить проблемы коагуляции
Диаграмма коагуляции должна быть выполнена с человеком в течение 2-4 часов и состоит из взятия образца крови, который отправляется в лабораторию для анализа, за исключением времени кровотечения (TS), которое выполняется в данный момент. и моя цель - определить время, необходимое для остановки кровотечения.
Важно, чтобы перед проведением обследования биоаналитик был проинформирован о том, использует ли он какие-либо антикоагулянтные препараты, поскольку он может повлиять на результат и должен быть принят во внимание во время проведения анализа. Таким образом, медицинское руководство о приостановке лекарства является обязательным до завершения коагулограммы..
Коагулограмма Экзамены
Коагулограмма состоит из некоторых исследований, которые показывают наличие всех факторов, которые влияют на свертываемость крови и, следовательно, гемостаза, который соответствует процессам, происходящим в кровеносных сосудах, которые имеют целью удержание крови жидкость для предотвращения образования сгустка или кровотечения.
Основные аномалии, присутствующие в коагулограмме:
1. Время кровотечения (ТС)
Этот экзамен обычно запрашивается как способ дополнить другие тесты и полезен для выявления любых изменений в тромбоцитах. Это делается с помощью небольшого прокола в воздухе, соответствующего методике Дьюка, делая разрез на предплечье, соответствующий методике Айви, чтобы я мог определить время, необходимое для остановки кровотечения..
Чтобы выполнить технику плюща, к руке пациента прикладывают давление, а затем делают небольшой разрез в области. В случае техники Дюка прокол в воздухе выполняется с помощью ланцета или одноразового стилуса. В обоих случаях кровотечение оценивается каждые 30 секунд с помощью фильтровальной бумаги, которая поглощает кровь из области. Это заканчивается, когда фильтровальная бумага не впитывает больше крови.
В результате результата TS можно оценить гемостаз и отсутствие фактора Виллебранда, который присутствует в тромбоцитах и играет фундаментальную роль в процессе свертывания крови. Хотя этот экзамен полезен для выявления изменений в гемостазе, он может вызывать дискомфорт, особенно у детей, возможно, мне придется провести прокол.
Как интерпретировать результат: после выполнения пункции врач или ответственный техник подсчитывают время, необходимое для коагуляции крови, и контролируют с помощью фильтровальной бумаги, которая поглощает кровь в этой области. Когда фильтровальная бумага не впитывает больше крови, проблема заканчивается. В случае выполнения техники Ivy нормальное время кровотечения составляет от 6 до 9 минут. В случае техники Герцога нормальное время кровотечения составляет от 1 до 3 минут..
Когда время превышает эталонное время, говорят, что исследование TS продлено, что указывает на то, что процесс коагуляции занял больше времени, чем обычно, и я мог бы предложить болезнь фон Виллебранда, например, использование антикоагулянтных препаратов или тромбоцитопению. Знает основные причины тромбоцитопении.
2. Протромбиновое время (ТП)
Протромбин, также известный как фактор свертывания крови II, представляет собой белок, который активируется во время процесса свертывания и выполняет функцию, способствующую превращению фибриногена в фибрин, образуя окончательную вторичную пробку тромбоцитов..
Этот экзамен имеет целью оценить внешний путь коагуляции, который определяет время, которое требуется для образования крови вторичной после воздействия тромбопластина кальция, если этот реактивный элемент используется в процессе..
Как интерпретировать результат: при нормальных условиях контакт крови с тромбопластином кальция активирует внешний путь, продуцируя факторы VII и X коагуляции и, следовательно, фактор II, который является протромбином, способствующим превращению фибриноген в фибрин, остановка кровотечения. Этот процесс обычно занимает от 10 до 14 секунд.
Тем не менее, в некоторых ситуациях коагулограмма обнаруживает длительный PT, что означает, что активация протромбина занимает больше времени, чем обычно. Повышенные значения TP обычно вызваны использованием антикоагулянтов, дефицитом витамина K, дефицитом фактора VII и проблемами с печенью, например, потому что протромбин вырабатывается в печени.
В общих случаях, TP может быть уменьшен, как в случае использования дополнения витамина K или противозачаточных таблеток с эстрогеном, например. Узнать больше о результатах теста на протромбиновое время.
3. Активированное частичное время тромбопластина (АЧТВ)
Этот экзамен также используется для оценки гемостаза, однако он позволяет проверить наличие отсутствия факторов коагуляции, присутствующих на внутреннем пути каскада коагуляции..
Важно, чтобы TTPA запрашивался, когда пациент находится на лечении гепарином, который является антикоагулянтом, который вызывает проблемы со свертыванием крови и полезен для выявления изменений, связанных с факторами свертывания крови..
В этом исследовании образец извлеченной крови подвергается воздействию реагентов и времени, необходимого для расчета времени, необходимого для коагуляции крови..
Как интерпретировать результат: при нормальных условиях TTPA составляет от 21 до 32 секунд. Однако, когда человек использует антикоагулянты, такие как гепарин, не хватает специфических внутренних факторов, таких как факторы XII, XI, VIII и IX, которые указывают на гемофилию, которая обычно выше, чем контрольное время. хотя на экзамене указано, что ЧАТВ продлен.
4. Тромбиновое время (ТТ)
Время тромбина соответствует времени, необходимому для образования сгустка после добавления тромбина, который является фактором коагуляции, который выполняет функцию превращения фибриногена в фибрин, который обеспечивает стабильность сгустка.
Это очень чувствительное исследование проводится от добавления тромбина до низких концентраций в плазме крови, на которое влияет время коагуляции из-за количества фибриногена, присутствующего в плазме..
Как интерпретировать результат: Обычно после добавления тромбина в плазму сгусток образуется между 14 и 21 секундами, что считается эталонным значением и может варьироваться в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование..
ТТ считается пролонгированным, когда человек использует антикоагулянты, представляет продукты разложения фибрина, из-за дефицита фактора XIII или фибриногена, например.
5. Количество тромбоцитов
Тромбоциты представляют собой фрагменты клеток, которые циркулируют в крови, поскольку они играют важную роль в гемостазе, который может быть важным фактором в процессе коагуляции, например, таким как фактор фон Виллебранда..
Когда в ткани есть повреждение, табличка с фамилией быстро направляется к месту повреждения, чтобы помочь в процессе кровотечения. Активированные тромбоциты прилипают к поврежденному эндотелию с помощью фактора фон Вилленбранда, изменяя их форму и выделяя вещества в плазму крови, чтобы привлечь больше тромбоцитов вокруг области поражения и, таким образом, сформировать первичную пробку тромбоцитов..
Таким образом, определение количества тромбоцитов на коагулограмме важно, так как позволяет врачу оценить, есть ли какие-либо изменения в процессе первичного гемостаза, что указывает на более специфическое лечение..
Как интерпретировать результат: нормальное количество тромбоцитов в крови составляет от 150 000 до 450 000 / мм³. Более низкие значения, чем в случае индийской тромбоцитопении, означают, что существует меньшее количество циркулирующих тромбоцитов, что может привести к проблемам с коагуляцией, способствуя кровоизлияниям, в дополнение к возможности предположить, например, дефицит питательных веществ, изменения в костном мозге или инфекции..
Большие значения эталона получают название тромбоцитоза, который может вызывать чрезмерную коагуляцию и возникать из-за жизненных привычек, таких как курение, алкоголизм, из-за патологических состояний, таких как ферропеническая анемия, миелопролиферативный синдром и лейкоз. Знает другие причины увеличения тромбоцитов.
