Лечение врожденного сифилиса

Лечение врожденного сифилиса всегда рекомендуется, когда статус лечения сифилиса у матери неизвестен, когда лечение беременной женщины было начато только в третьем триместре или когда после рождения трудно следить за ребенком..

Это связано с тем, что все дети, рожденные от матерей, инфицированных сифилисом, могут демонстрировать положительные результаты при обследовании на сифилис при рождении, даже если они не инфицированы, из-за прохождения антител матери через плаценту..

Таким образом, помимо анализов крови также важно знать о симптомах врожденного сифилиса, которые возникают у ребенка, чтобы решить, какая форма лечения наилучшая. Посмотрите, каковы основные симптомы врожденного сифилиса.

Лечение сифилиса у ребенка

Лечение ребенка варьируется в зависимости от риска заражения сифилисом после рождения:

1. Очень высокий риск сифилиса

Этот риск определяется, когда беременная женщина не проходила лечение от сифилиса, физическое обследование ребенка является ненормальным, или тест на сифилис ребенка имеет значения VDRL в 4 раза выше, чем у матери. В этих случаях лечение проводится одним из следующих способов:

• Инъекция 50000 МЕ / кг водного кристаллического пенициллина каждые 12 часов в течение 7 дней с последующим добавлением 50000 МЕ водного кристаллического пенициллина каждые 8 ​​часов в период с 7 по 10 день;

или

• Инъекция 50000 МЕ / кг прокаина пенициллина один раз в день в течение 10 дней. 

В любом случае, если вы пропустите более одного дня лечения, рекомендуется начать инъекции снова, чтобы исключить риск неправильной борьбы с бактериями или повторного заражения..

2. Высокий риск сифилиса

В этом случае все дети, которые проходят нормальный физический осмотр и обследование на сифилис со значением VDRL, равным или меньшим, чем в 4 раза, чем у матери, но которые родились от беременных женщин, которые не получали адекватного лечения от сифилиса или которые начали лечение меньше, За 4 недели до родов.

В этих случаях, в дополнение к вариантам лечения, указанным выше, также может быть использован другой вариант, который состоит из одной инъекции 50000 МЕ / кг бензатина пенициллина. Тем не менее, это лечение может быть сделано только в том случае, если точно установлено, что физическое обследование не имеет каких-либо изменений, и ребенок может сопровождаться педиатром для проведения регулярных тестов на сифилис..

3. Низкий риск сифилиса

Дети с низким риском заболевания сифилисом проходят обычный физический осмотр, обследование на сифилис со значением VDRL, равным или меньшим, чем у матери и беременной женщины, начавшее соответствующее лечение более чем за 4 недели до родов..

Обычно лечение проводится только с одной инъекцией 50000 МЕ / кг бензатина пенициллина, но врач также может не делать инъекцию и просто следить за развитием ребенка с помощью частых тестов на сифилис, чтобы оценить, действительно ли это происходит. заражен, проходит курс лечения.

4. Очень низкий риск сифилиса

В этом случае ребенок проходит обычный медицинский осмотр, тест на сифилис со значением VDRL, равным или меньшим, чем у матери в 4 раза, и беременная женщина проходила соответствующее лечение до того, как забеременеть, демонстрируя низкие значения VDRL на протяжении всей беременности..

Как правило, лечение не требуется для таких детей, и должно сопровождаться только регулярными тестами на сифилис. Если невозможно поддерживать частый мониторинг, врач может порекомендовать сделать одну инъекцию 50000 МЕ / кг бензатина пенициллина.

Посмотрите следующее видео и узнайте больше о симптомах, передаче и лечении сифилиса:

Все, что вам нужно знать о сифилисе

Как проводится лечение у беременных

Во время беременности женщина должна пройти обследование VDRL в трех триместрах, чтобы проверить наличие или отсутствие бактерий в организме. Снижение результата теста не означает, что болезнь вылечена и, следовательно, необходимо продолжать лечение до конца беременности..

Лечение беременных во время беременности происходит следующим образом:

• При первичном сифилисе: общая доза 2400000 МЕ бензатин пенициллина;
• При вторичном сифилисе: общая доза 4 800 000 МЕ бензатин пенициллина;
• При третичном сифилисе: общая доза 7 200 000 МЕ бензатин пенициллина;

Выполнение серологического теста на сифилис путем взятия образца крови из пуповины важно знать, инфицирован ли ребенок или нет. Образцы крови, взятые у ребенка при рождении, также важны для оценки того, инфицирован ли он сифилисом или нет..

При нейросифилисе рекомендуется делать от 18 до 24 миллионов МЕ кристаллического водного пенициллина G внутривенно, разделенного на дозы 3-4 миллиона единиц каждые 4 часа, в течение 10-14 дней..

Узнайте больше о лечении, в том числе о том, как проводится лечение, если у беременной аллергия на пенициллин.