Что такое кишечная непроходимость и как лечить

Кишечная непроходимость возникает, когда фекалии не могут пройти через кишечник из-за вмешательства на его пути, такого как, например, наличие кишечных узд, опухолей или воспаления. В этих случаях обычно появляются такие симптомы, как трудности с эвакуацией или устранением газов, отек живота, тошнота или боль в животе..

Так как обструкция препятствует прохождению переваренной пищи через кишечник, фекалии, кишечные газы и пищеварительные выделения в конечном итоге накапливаются, что увеличивает давление внутри кишечника и вызывает риск серьезных осложнений, таких как перфорация кишечника, генерализованная инфекция и кишечная гибель тканей.

Таким образом, если есть подозрение на непроходимость в кишечнике, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, подтвердить диагноз и начать лечение, которое обычно делается с введением жидкости через вену, прохождением трубки в пищеварительном тракте или хирургическим вмешательством, в зависимости от гравитации.

Возможные симптомы

Наиболее распространенными симптомами кишечной непроходимости являются прекращение выведения кала и газов. Однако, если препятствие является частичным, возможно, что все еще будет удаление газа. Другие общие симптомы включают в себя:

• Преувеличенный отек живота;
• Колики и сильные боли в животе;
• Снижение аппетита;
• Тошнота и рвота.

Интенсивность симптомов варьируется в зависимости от причины и тяжести заболевания, вызывающего обструкцию.

Кроме того, представленные симптомы могут также варьироваться в зависимости от пораженного участка: рвота и тошнота чаще встречаются при непроходимости тонкой кишки, в то время как избыток газа и запоры чаще встречаются, например, при обструкции толстой кишки. пример.

Как подтвердить диагноз

Обычно, чтобы выявить проблему, врач начинает с оценки симптомов и пальпации живота руками, чтобы попытаться выявить какие-либо изменения. Вы также можете использовать стетоскоп, чтобы услышать, есть ли шумы в животе, которые указывают, работает ли кишечник должным образом или нет..

При подозрении на кишечную непроходимость требуется как минимум один диагностический тест, такой как рентгенография или компьютерная томография, для подтверждения диагноза и наблюдения за тем, где находится окклюзия в кишечнике..

Возможные причины обструкции

Есть много причин, которые могут привести к появлению обструкции в кишечнике, от механических причин, в которых есть физическое препятствие, а также от функциональной обструкции, то есть, когда испражнения парализованы. 

Основные причины включают в себя:

• Кишечные лоскуты, которые представляют собой спайки тканей на стенках кишечника, чаще встречаются у людей, перенесших абдоминальную хирургию. Понять, как они образуются и как лечить уздечки живота;
• грыж;
• Опухоль кишечника, преимущественно в толстой кишке. Смотрите список симптомов рака кишечника;
• дивертикулит;
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона;
• Кишечный твист;
• Паралич движений кишечника, называемый паралитическим кишечником, из-за метаболических изменений, таких как недостаток калия в крови;
• Кишечная ишемия;
• Кишечный эндометриоз;
• Накопление глистов;
• Пострадиационный энтерит в лечении рака;
• Отравление свинцом.

Некоторые из этих причин могут вызвать полную и резкую непроходимость кишечника, вызывая более серьезные симптомы, или только частичную обструкцию, или это происходит постепенно, когда симптомы слабее и риски для здоровья меньше. Тем не менее, все случаи нуждаются в надлежащем лечении, как можно скорее.

Как проводится лечение

Лечение кишечной непроходимости варьируется в зависимости от местоположения и выраженности симптомов и всегда должно проводиться в больнице, чтобы избежать появления осложнений, которые могут усугубиться, если вы, например, попытаетесь использовать слабительные в домашних условиях..

В случае частичной обструкции с более легкими симптомами обычно может потребоваться только введение жидкости в вену, чтобы улучшить гидратацию и облегчить прохождение фекалий и жидкости. Кроме того, кишечный отдых также должен быть сделан, поэтому вы должны поститься, пока проблема не будет решена. Часто зонд также помещают из носа в желудок, чтобы удалить избыток газа и жидкости, сбрасывая давление в кишечнике..

В наиболее тяжелых случаях, как, например, в случае полной обструкции, в дополнение к предыдущему уходу также необходима операция для устранения причины и разблокирования кишечника, что позволяет фекалиям снова проходить..

Каковы возможные риски и осложнения

Лечение кишечной непроходимости следует начинать как можно скорее, чтобы избежать возможных осложнений, таких как:

• обезвоживание;
• Перфорация кишечника;
• Генерализованная инфекция;
• Смерть части кишечника.

Все эти осложнения могут быть опасными для жизни, так как они способствуют воспалению, распространенной инфекции и полиорганной недостаточности. Поэтому, когда есть подозрение, что кишечник не работает должным образом, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить, есть ли проблема, которую необходимо лечить..